冠心病科普資料.doc

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1、冠心病科普知識心臟病因發(fā)病急驟、兇險而極大地威脅人們的健康，冠心病一直以來是威脅中國病患的重要疾病之一，近年來隨著人們生活方式的改變，生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率逐漸攀升，而且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。它是一種需終生治療的疾病。適時適地對冠心病病人進行健康教育是降低發(fā)病率的一項措施。通過健康教育，可使病人形成健康意識和健康行為，提高生活質(zhì)量。什么是冠心病冠心病是冠狀動脈性心臟病或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。心肌的血液供應(yīng)來源于發(fā)自主動脈根部的左、右兩支冠狀動脈（在心臟表面走行，外觀有如一頂皇冠戴在心臟上，故稱之為冠狀動脈），當(dāng)這兩條

2、動脈及其分支發(fā)生粥樣硬化或血管痙攣時，會導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。冠狀動脈管腔狹窄超過50%—70%時，會發(fā)生冠狀動脈循環(huán)障礙，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出現(xiàn)心絞痛等臨床癥狀，當(dāng)冠狀動脈管腔完全堵塞時，心肌缺血、缺氧、壞死，引起心肌梗死。冠狀動脈粥樣硬化是導(dǎo)致冠脈管腔狹窄、心肌缺血缺氧的主要原因。怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心??？當(dāng)你在日常生活中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時，應(yīng)提高警惕，及時求醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)冠心病。（1）勞累或緊張時突然出現(xiàn)胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或頸部。（2）體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難咸感。（3）飽餐

3、、寒冷、看驚顯影片時感心悸、胸痛。（4）在公共場所或會場中，或上樓爬山時，比自己以前，特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。（5）晚間睡眠枕頭低時，感到憋氣，需要高枕臥位：“熟睡或惡夢過程中突然清醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉(zhuǎn)。（6）性生活時感到心跳、心急、胸悶或胸痛不適等。（7）長期發(fā)作的左肩痛，經(jīng)一般治療反復(fù)不愈。（8）反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，過速或過緩。冠心病預(yù)防冠心病早防早治體現(xiàn)在冠心病的各個階段中，如果目前未患冠心病要預(yù)防冠心病的發(fā)生，醫(yī)學(xué)上稱為“一級預(yù)防”；已得冠心病的更要防止冠心病的加重及并發(fā)癥的

4、發(fā)生，這是“二級預(yù)防”，“二級預(yù)防”對許多中老年隱性冠心病患者更為重要。預(yù)防冠心病，首先是防發(fā)病，要“防患于未然”；第二要防事件，冠心病患者要預(yù)防發(fā)生心梗、腦卒中(俗稱中風(fēng))等嚴(yán)重事件；第三要防后果，發(fā)生心?；蚰X卒中要及時送醫(yī)院搶救，防止往更壞的方向發(fā)展；第四是防復(fù)發(fā)，防止心梗、腦卒中等復(fù)發(fā)；最后是防心力衰竭，反復(fù)發(fā)作心梗，心臟擴大最終容易發(fā)生心力衰竭。守好這5道防線，會有更多的人擁有一顆充滿活力的心。春季冠心病預(yù)防措施如下：1、注意保暖，春天氣候變化大，主張“春捂”，勿過早換衣，以免氣溫低時著涼，外出時尤其要注意頭部與四肢的保暖，

5、預(yù)防心腦血管病的發(fā)生。2、要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染，春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，要注意避免受涼感冒，加重心臟負擔(dān)，促發(fā)冠心病發(fā)作。3、注意生活規(guī)律，宜早睡早起，要注意勞逸結(jié)合，避免熬夜，要保持樂觀的心態(tài)，避免精神刺激。4、加強身體鍛煉，適量運動，如戶外散步、太極拳、氣功等。但遇有驟冷、大風(fēng)等天氣變化時，要在室內(nèi)活動，按照氣溫變化，及時增減衣著。5、注意飲食調(diào)養(yǎng)，宜清淡飲食，避免過咸、過甜、油膩食品，多食富含纖維素的蔬菜、水果。同時還要注意，勿食過飽，以免加重心臟負擔(dān)。6、積極防治高血壓、糖尿病及高脂血癥，嚴(yán)格控制血壓、

6、血糖、血脂水平7、除堅持服用冠心病的常用藥物外，備好保健盒，氧氣等急救藥品。定期復(fù)查心電圖，心臟超聲等。如有不適，及時就診。診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)冠脈造影是指在大型心血管造影機指引下，用特形的心導(dǎo)管經(jīng)股動脈、肱動脈或橈動脈送到主動脈根部，分別插入左、右冠狀動脈口，注入造影劑，使冠狀動脈顯影，從而確定冠狀動脈有無病變以及為冠心病的診治和研究提供可靠依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。冠脈造影術(shù)的目的在于檢查冠狀血管樹的全部分支，了解其解剖學(xué)的詳細情況，包括冠脈起源和分布變異、解剖和功能異常，以及冠脈之間及冠脈內(nèi)側(cè)支相互交通情況。冠狀動脈造影是一種介入性

7、的檢查，能直觀心臟血管狹窄的情況，是目前診斷冠狀動脈病變最可靠的方法，被譽為“金標(biāo)準(zhǔn)”。冠心病如何治療?治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療幾種。(一).藥物治療：1.調(diào)脂治療：包括飲食，生活方式的調(diào)節(jié)和藥物治療，如他汀類。2.降壓：生活方式調(diào)節(jié)；血壓>140/90mmHg者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。3.降低血糖：應(yīng)嚴(yán)格控制血糖至正常范圍，空腹血糖<7mmol/l，餐后兩小時或隨機血糖<11mmol/l。4.抗血小板：只要沒有禁忌癥都應(yīng)該長期服用阿斯匹林。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷。5.?-受體阻滯劑：可緩解心絞痛發(fā)作。降

8、低血壓。常用藥物有倍他樂克等。6.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用。（二）介入治療：即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)(PCI)，PCI能明顯緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。冠脈造影明確病變后，即對冠狀動脈嚴(yán)重狹窄處