北京市養(yǎng)老服務機構老年人健康評估服務規(guī)范[總結]

《北京市養(yǎng)老服務機構老年人健康評估服務規(guī)范[總結]》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、北京市養(yǎng)老服務機構老年人健康評估服務規(guī)范養(yǎng)老服務機構老年人健康評估服務規(guī)范(DB11/T3052005)前言為提高北京市養(yǎng)老服務機構養(yǎng)老服務質量，規(guī)范健康評估服務的行為，保障老年人合法權益，提高養(yǎng)老服務機構的服務管理水平，特制定本標準。本標準由北京市民政局提岀并歸口管理。本標準起草單位：北京市社會福利管理處。本標準主要起草人：李新京、楊會英、彭嘉琳、陳菲、楊華。本標準規(guī)定了養(yǎng)老服務機構健康評估服務的基本要求、健康分級標準、評估規(guī)范、評估管理和服務質量評定與改進的要求。本標準適用于北京市行政區(qū)域內所有養(yǎng)老服務機構。2規(guī)范性

2、引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內容)或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。DB11/T148-2002養(yǎng)老服務機構服務質量標準DB11/T219-2004養(yǎng)老服務機構服務質量星級劃分與評定DB11/T220-2004養(yǎng)老服務機構醫(yī)務室質量控制規(guī)范醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法1991年3月9日衛(wèi)生部、國家檔案局發(fā)布北京市養(yǎng)老服務機構管理辦法（

3、63號）2000年9月19日北京市人民政府第27次常務會議通過。臨床護理診療常規(guī)2002年3月北京市衛(wèi)生局發(fā)布臨床醫(yī)療外科診療常規(guī)2002年3月北京市衛(wèi)生局發(fā)布臨床醫(yī)療內科診療常規(guī)2003年3月北京市衛(wèi)生局發(fā)布3術語和定義本標準采用下列定義。3.1健康評估服務指養(yǎng)老服務機構為住院老人提供的健康狀況的系統(tǒng)評價和健康等級的劃分。3.2指老人軀體健康、精神健康、社會健康等方面的狀況。3.3健康等級指養(yǎng)老服務機構根據(jù)健康評估的結果對住院老人的健康狀況做出的等級劃分。3.4健康史指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外傷史以及正在接受

4、治療的情況，也包括影響老人健康狀況的重大生活事件和重要因素。3.5精神狀況指老人在評估時的外表、行為、情緒狀態(tài)、認知功能等方面的外在表現(xiàn)。3.6功能評估指對老人的感覺器官和運動系統(tǒng)完成功能活動情況以及老人完成日常生活活動能力的評估。3.7自理能力指老人完成基本生活活動和利用日常生活服務設施的能力。3.8社會功能指老人與周圍人群和環(huán)境的聯(lián)系與交流狀況。3.9決定能力指老人是否能自主選擇接受或拒絕養(yǎng)老服務機構服務的能力。3.10風險評估指養(yǎng)老服務機構對在照顧住院老人過程中可能出現(xiàn)的、易造成老人意外傷害的危險因素的評價和預測。

5、3.11健康檔案指養(yǎng)老服務機構對住院老人的健康評估結果和有關問題的格式化記錄，以及既往診療資料和體檢記錄。3.12評估中心指由養(yǎng)老服務機構行業(yè)管理部門設立、認可或委托的，為住院老人提供專業(yè)化健康評估服務的機構。3.13評怙室指由養(yǎng)老服務機構設立的、用于提供健康評估服務的專門場所。3.14評估員指經養(yǎng)老服務行業(yè)管理部門培訓并獲得有關機構的資格認定，可從事健康評估服務工作的專業(yè)服務人員。4健康評估要求4.1評估的目的評估結果僅作為老人現(xiàn)有健康狀況的說明，而非疾病的診斷。提供老人健康管理的主要內容和要求，提供入院、轉介、出院以

6、及制訂老人照顧計劃的依據(jù)。提供老人生活照料服務和醫(yī)療護理服務定性的、定量的要求。提供老人照顧服務中意外風險的機率，采取規(guī)避風險措施的依據(jù)。4.2基本要求入住養(yǎng)老服務機構的老人均應接受健康評估服務。評估服務應由具有認定資質的從業(yè)人員完成。健康評估應遵循規(guī)定的程序和規(guī)范，評估結果須由評估員簽字確認。應使用醫(yī)學、護理學和養(yǎng)老服務行業(yè)的專業(yè)術語。4.3評估內容附錄內容為以后的信息化管理統(tǒng)一表格之一?；举Y料應包括姓名、居民身份證號、性別、出生日期、文化程度和婚姻狀況等個人基本信息，還應包括經濟來源、居住情況、主要照顧者等社會信息

7、。應包括現(xiàn)病史和既往病史、家族疾病史、外傷史、藥物過敏史、目前接受的治療護理方案等信息，還應包括飲食要求、營養(yǎng)和皮膚等需要特別注明的健康問題的信息。精神狀況應包括認知、情感和意志行為各方面的信息，還應包括自殺、傷人等需要特別注意的心理和行為問題的信息，可以有選擇的使用精神衛(wèi)生評定量表。功能活動應包括言語、視力、聽力等溝通能力的信息，還應包括完成進食、個人衛(wèi)生等日常功能活動的信息，應注明眼鏡、助聽器、拐杖等輔助器具的使用情況。社會功能應包括社會活動的參與程度、自身感受等信息，還應包括社會支持、社會評價等信息，可以有選擇的使

8、用精神衛(wèi)生評定量表。其他專門項目的評估應對褥瘡、跌倒意外、自殺等需要特別注意的健康問題進行專門評估。4.4評估分類入院評估入院時應對老人進行入院評估，事先應向老人和送養(yǎng)人解釋評估的目的和要求，并取得老人合作。評估可以分階段、分次進行，也可以由不同評估員完成。全面的評估應在十四天內完成，所有健康資料由完成評估的評估員確