糖尿病科普課件.pptx

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1、糖尿病科普僅用于科普，若有不當(dāng)之處，請(qǐng)指正。qq：1252977413作者：任旭博單位：西安醫(yī)學(xué)院什么是糖尿?。刻悄虿。╠iabetesmellitus，DM）是一組以多病因引起的慢性高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。聽不懂啦！糖尿病的危險(xiǎn)因素1．遺傳因素1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種

2、以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。2．環(huán)境因素進(jìn)食過多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。病因分類糖尿病分型一、1型糖尿病——胰島B細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏

3、　?。ㄒ唬┳陨砻庖咝?　　急性發(fā)病　　緩慢發(fā)病　?。ǘ┨匕l(fā)性　　二、2型糖尿病——胰島素抵抗為主伴胰島素相對(duì)性缺乏或胰島素分泌受損為主伴胰島素抵抗　　三、妊娠糖尿?。℅DM）1．多飲、多尿、多食和消瘦嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。2．疲乏無力，肥胖多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時(shí)診斷，體重會(huì)逐漸下降。臨床表現(xiàn)遇到以上癥狀，建議您到醫(yī)院檢查糖尿病常見并發(fā)癥1．血糖是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn)。2．尿糖常為陽性，但

4、尿糖測(cè)定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。3．尿酮體酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽性。4．糖基化血紅蛋白（HbA1c）可反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價(jià)值的指標(biāo)。5．糖化血清蛋白反映取血前1～3周的平均血糖水平。6．血清胰島素和C肽水平反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。7．血脂糖尿病患者常見血脂異常。8．免疫指標(biāo)谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體陽性率高，持續(xù)時(shí)間長，對(duì)1型糖尿病的診斷價(jià)值大。9．尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法可靈敏地檢出尿白蛋白排出量。臨床檢查診斷糖尿病的診斷：空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩

5、小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。1型糖尿病發(fā)病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，單用口服藥無效，需用胰島素治療。2型糖尿病常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，?？砂橛懈哐獕?，血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。現(xiàn)在我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)了糖尿病，它對(duì)身體有這么多壞處，我們?cè)趺醋瞿?？下面我們從治療的目?biāo)和方法開始開始談。糖尿病的治療目標(biāo)這么難，你以為我能聽懂嗎？通俗的說就是這樣滴治療方法1．教育、心理懂得糖尿病的

6、基本知識(shí)，培養(yǎng)健康的習(xí)慣和愛好，知道如何控制糖尿病，控制好糖尿病對(duì)健康的益處。對(duì)待糖尿病，應(yīng)該采取，保持開朗、平靜的心態(tài)。要采取“在戰(zhàn)略上藐視，在戰(zhàn)術(shù)上重視”的原則。面對(duì)糖尿病不要害怕和驚慌，而要有戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信念。在具體防治措施上，要一絲不茍，認(rèn)真對(duì)待。2．自我監(jiān)測(cè)血糖為什么要監(jiān)測(cè)血糖呢？血糖監(jiān)測(cè)的必要性及重要性圖表記錄如果是餐后血糖，建議記錄此餐吃了什么。①非胰島素治療②非胰島素治療3、藥物治療聽醫(yī)生的就對(duì)啦4、運(yùn)動(dòng)治療*增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力，提高工作能

7、力和生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間長短應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，找到適合自己的運(yùn)動(dòng)量和感興趣的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。*運(yùn)動(dòng)應(yīng)規(guī)律適量、循序漸進(jìn)、長期堅(jiān)持。*注意：運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)測(cè)血糖，T1DM應(yīng)在餐后運(yùn)動(dòng)，血糖大于14-16mmol/L、明顯的低血糖癥狀、血糖波動(dòng)較大、有糖尿病急慢性并發(fā)癥者暫不適宜運(yùn)動(dòng)。多少運(yùn)動(dòng)金字塔，使自己在控糖過程中發(fā)揮事半功倍的效果。*第一層是運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)部分，也就是日常生活中最基礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)，大家每天要保持第一層的運(yùn)動(dòng)至少30分鐘，久坐不動(dòng)的人要加強(qiáng)第

8、一層的運(yùn)動(dòng)。*第二層：伸展運(yùn)動(dòng)每周可以做3～7次，堅(jiān)持拉伸運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)軟組織延展性的提高，增加柔韌性和關(guān)節(jié)的靈活性。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為伸展至有點(diǎn)緊拉感，每個(gè)動(dòng)作堅(jiān)持30秒。*第三層：有氧運(yùn)動(dòng)的方式很多。有氧運(yùn)動(dòng)一般每周選擇3～5天進(jìn)行鍛煉，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間要在20分鐘以上。*第四層：抗阻訓(xùn)練也就是大家平時(shí)所說的力量訓(xùn)練，大家每周可做2～3次，每次1～3組，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8～12次。有