《糖尿病科普》ppt課件

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1、達(dá)標(biāo)需監(jiān)測(cè)MDE-P-2011-61內(nèi)容提要實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)，監(jiān)測(cè)是保障全方位監(jiān)測(cè)的內(nèi)容血糖監(jiān)測(cè)的常見(jiàn)誤區(qū)自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)及頻率自我血糖監(jiān)測(cè)方案（舉例）監(jiān)測(cè)小貼士監(jiān)測(cè)日記好幫手實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)，監(jiān)測(cè)是保障及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥心理健康教育是核心監(jiān)測(cè)是保障飲食是基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)是手段藥物是武器達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵血糖各點(diǎn)血糖譜糖化血紅蛋白血糖監(jiān)測(cè)，全方位監(jiān)控其他指標(biāo)血壓血脂體重視力、眼底心電圖肝、腎功能足背動(dòng)脈波動(dòng)、神經(jīng)病變血糖監(jiān)測(cè)是實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)的保障老唐堅(jiān)持合理的藥物治療，并定期監(jiān)測(cè)血糖，血糖控制一直比較穩(wěn)定。老王總是覺(jué)得監(jiān)測(cè)血糖沒(méi)啥用，從不監(jiān)測(cè)血糖，結(jié)果血糖控制一直不好，早早出現(xiàn)了并發(fā)癥。血糖監(jiān)測(cè)沒(méi)

2、啥用，不測(cè)，不測(cè)要想血糖控制好，自我監(jiān)測(cè)少不了血糖監(jiān)測(cè)常見(jiàn)誤區(qū)一偶爾測(cè)一下血糖就行專(zhuān)家解釋?zhuān)河绊懷堑囊蛩赜泻芏囡嬍?、運(yùn)動(dòng)、情緒、睡眠及服藥等都會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生影響偶測(cè)血糖不可靠空腹血糖好不能算達(dá)標(biāo)中國(guó)2型糖尿病防治指南（2009年科普版）血糖監(jiān)測(cè)常見(jiàn)誤區(qū)二只要感覺(jué)好，醫(yī)生不必找專(zhuān)家解釋?zhuān)翰荒芤蜃晕腋杏X(jué)良好，就不監(jiān)測(cè)，不就醫(yī)自我感覺(jué)好時(shí)：可能血糖正控制在正常水平也可能是假象——血糖水平稍高于正常，但無(wú)任何癥狀。此時(shí)身體可能已經(jīng)發(fā)生了變化，細(xì)胞和血管已受到損傷中國(guó)2型糖尿病防治指南（2009年科普版）血糖監(jiān)測(cè)常見(jiàn)誤區(qū)三沒(méi)必要測(cè)糖化血紅蛋白（HbA1C）專(zhuān)家解釋?zhuān)禾腔?/p>

3、血紅蛋白（HbA1C）水平反映近2～3個(gè)月內(nèi)整體血糖控制水平降低糖化血紅蛋白（HbA1C）可明顯降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)糖化血紅蛋白是監(jiān)測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”血糖監(jiān)測(cè)常見(jiàn)誤區(qū)四只測(cè)餐前，不測(cè)餐后專(zhuān)家解釋?zhuān)?型糖尿病患者普遍存在餐后高血糖餐后高血糖是大血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素與空腹血糖相比，餐后高血糖與死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性更高TheDECODE-studygroup,Lancet1999;21:354(9179)DECODEStudyGroup.ArchInternMed.2001;161.DECODAStudyGroup.Diabetologia2000;43.餐后高血糖危

4、害大2007IDFGUILDLINEFORMANAGEMENTPOSTMEALGLUCOSE與老年病友的認(rèn)知功能損害有關(guān)與視網(wǎng)膜病變?cè)黾佑嘘P(guān)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加餐后高血糖與心血管危險(xiǎn)有關(guān)自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)空腹餐前（午餐和晚餐前）餐后2小時(shí)（早、午、晚）睡前夜間有低血糖癥狀時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)前中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2011年版）最常用的時(shí)間點(diǎn)自我血糖監(jiān)測(cè)的頻率病情穩(wěn)定或已達(dá)血糖控制目標(biāo)血糖控制差或病情危重11.中國(guó)2型糖尿病防治指南（2009年，科普版）2.中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2011年版）每周3天，每天2次用胰島素治療者非胰島素治療者2每天4～7次，直到病情穩(wěn)定監(jiān)

5、測(cè)頻率隨治療方案各有不同基礎(chǔ)胰島素治療的監(jiān)測(cè)方案中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2011年版）空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前未達(dá)標(biāo)每周3天√復(fù)診前1天√√√√√已達(dá)標(biāo)每周3次√√√復(fù)診前1天√√√√√每日兩次預(yù)混胰島素治療的監(jiān)測(cè)方案中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2011年版）空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前未達(dá)標(biāo)每周3天√√復(fù)診前1天√√√√√已達(dá)標(biāo)每周3次√√√復(fù)診前1天√√√√√多次胰島素注射治療的監(jiān)測(cè)方案中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2011年版）空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前未達(dá)標(biāo)√√（√）√（√）√√已達(dá)標(biāo)√√√√（）表示可酌情選擇監(jiān)測(cè)血糖的

6、時(shí)間點(diǎn)非胰島素治療的短期強(qiáng)化監(jiān)測(cè)方案中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2011年版）空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前周一周二周三√√（√）√√√（√）周四√√（√）√√√（√）周五√√（√）√√√（√）周六周日（）表示可酌情選擇監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)非胰島素治療的交替監(jiān)測(cè)方案空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前周一√√周二√√周三√√周四√√周五√√周六√√周日√√中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2011年版）1.連續(xù)階梯法將原本在一天內(nèi)監(jiān)測(cè)的7點(diǎn)血糖分配到7天里完成，每天只測(cè)一點(diǎn)，依次進(jìn)行優(yōu)點(diǎn)：能反映一天當(dāng)中不同時(shí)點(diǎn)的血糖水平；節(jié)約成本2.間隔完整法每隔幾天在一日內(nèi)監(jiān)測(cè)

7、7點(diǎn)血糖，其他日子不用測(cè)優(yōu)點(diǎn)：節(jié)約成本病情趨于穩(wěn)定，血糖監(jiān)測(cè)頻率可減少如病情穩(wěn)定，以上間隔時(shí)間可以變成1周或1個(gè)月怎樣測(cè)血糖更準(zhǔn)確？測(cè)血糖時(shí)，心態(tài)要放松血糖儀狀態(tài)良好，操作正確試紙未過(guò)期一次滴足夠的血，切忌擠壓采血冬天，進(jìn)入室內(nèi)暖和一會(huì)兒后再測(cè)更準(zhǔn)確中國(guó)2型糖尿病防治指南（2009年科普版）如何選擇血糖儀？準(zhǔn)確性：可與糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)結(jié)果相比較簡(jiǎn)便性：選擇操作簡(jiǎn)便的血糖儀測(cè)試時(shí)間：測(cè)試時(shí)間短的更快捷測(cè)試部位：多部位采血和前臂采血可大大降低痛感記憶功能：記憶功能容量大的更實(shí)用價(jià)格：可續(xù)加血樣量的試紙更省錢(qián)中國(guó)2型糖尿病防治指南（2009年科普版）選擇血糖儀重點(diǎn)看

8、以下幾方面：建立自己的糖尿病管理日記，