醫(yī)學(xué)糖尿病科普

《醫(yī)學(xué)糖尿病科普》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、遠(yuǎn)離并發(fā)癥MDE-P-2011-61主要內(nèi)容糖尿病病程與糖尿病相關(guān)的幾大并發(fā)癥遠(yuǎn)離并發(fā)癥，達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵并發(fā)癥的危害及應(yīng)對措施血糖達(dá)標(biāo)的策略糖尿病進(jìn)程62（歲）6867656663腎臟并發(fā)癥心血管并發(fā)癥腦血管并發(fā)癥2型糖尿病未控制狀態(tài)下的自然進(jìn)程圖6164605958眼部并發(fā)癥糖尿病足糖尿病并發(fā)癥累及全身糖尿病視網(wǎng)膜病變工作年齡成人致盲的第一位原因2糖尿病腎病終末期腎病的首要原因4中風(fēng)心血管死亡和中風(fēng)增加2～4倍1糖尿病神經(jīng)病變非創(chuàng)傷性下肢截肢的第一位原因5心血管疾病糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件31KannelWB,etal.AmHeartJ1990;1

2、20:.2FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1).3GrayRP&YudkinJS.InTextbookofDiabetes1997.4MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1).5MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1).遠(yuǎn)離并發(fā)癥，血糖達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵老唐血糖長期達(dá)標(biāo)，延緩了并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展比一比誰的生活更健康老王血糖不達(dá)標(biāo)老唐老王686162636465666760（歲）5958686162636465666760（歲）5958血

3、糖控制很重要，達(dá)標(biāo)數(shù)值要記牢要想并發(fā)癥少，血糖控制要達(dá)標(biāo)空腹血糖在3.9～7.2mmol/L非空腹血糖≤10.0mmol/L糖化血紅蛋白﹤7.0%中國2型糖尿病防治指南（2010年版）糖尿病心腦血管疾病心腦血管疾病是糖尿病的第一“殺手”糖尿病患者腦卒中（中風(fēng)等）發(fā)病率為非糖尿病患者的2～4倍中國2型糖尿病防治指南（2010年版）胸悶、胸痛、壓榨沉重感心肌梗死、心力衰竭頭暈、肢體麻木嚴(yán)重者癱瘓、死亡糖尿病心腦血管疾病的早期應(yīng)對措施健康飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，保持合理體重控制食鹽攝入量，每日少于6克（約1礦泉水瓶蓋）避免高脂飲食，定期監(jiān)測血脂明確血壓控制目標(biāo)，定期測量糖尿病患

4、者應(yīng)控制在130/80mmHg遵從醫(yī)囑，合理使用降糖、降脂、降壓藥物保持血糖達(dá)標(biāo)糖尿病眼病每年有5～10%的眼底正常的糖尿病患者會發(fā)生視網(wǎng)膜病變視力減退直至失明糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致工作年齡段成年人失明的主要原因視物模糊，視力減退雙眼視野縮小失明眼前黑影，眼底黃斑受損中國2型糖尿病防治指南（2010年版）糖尿病眼病的早期應(yīng)對措施定期到正規(guī)醫(yī)院做眼科檢查控制好血糖、血壓改變不良的生活方式（控制高糖高脂飲食等）糖尿病腎病我國糖尿病人群中糖尿病腎病的患病率達(dá)到34.7%常與糖尿病眼病同時(shí)發(fā)生腎臟損害逐漸加重直至腎衰竭糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見原因之一腎功能衰竭腎

5、臟損害加重：大量的蛋白尿腎臟早期損害：微量的蛋白尿中國2型糖尿病防治指南（2010年版）糖尿病腎病的早期應(yīng)對措施要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量，并注意測量血壓、做眼底檢查有條件時(shí)，應(yīng)做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病保持血糖達(dá)標(biāo)糖尿病足糖尿病足是最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的糖尿病慢性并發(fā)癥之一糖尿病下肢截肢的相對危險(xiǎn)性是非糖尿病的40倍糖尿病患者截肢中大約85％是由足潰瘍引發(fā)的中國2型糖尿病防治指南（2010年版）足潰瘍足壞疽截肢糖尿病足的表現(xiàn)雙足皮膚干燥，發(fā)涼，色素沉著雙下肢可有刺痛、麻木感，呈“襪套樣”改變可有足部畸形行走時(shí)

6、易感疲乏，甚至疼痛皮膚破潰后不易愈合，易形成潰瘍、壞疽糖尿病治療困難，但預(yù)防十分有效：定期檢查是否有糖尿病足的危險(xiǎn)因素去除和糾正容易引起潰瘍的因素進(jìn)行足的保護(hù)穿著合適的鞋襪保持血糖達(dá)標(biāo)糖尿病足的早期應(yīng)對措施糖尿病神經(jīng)病變周圍神經(jīng)病變自主神經(jīng)病變肢端麻木痛覺過敏或痛覺喪失活動(dòng)受限，肌無力、肌萎縮胃輕癱：惡心、嘔吐尿潴留：排尿困難便秘或腹瀉直立低血壓心悸或心動(dòng)過緩出汗異常糖尿病神經(jīng)病變的早期應(yīng)對措施嚴(yán)格控制好血糖是防治糖尿病周圍神經(jīng)病變的前提戒煙、限酒，養(yǎng)成健康的生活方式定期篩查，做到早期防治骨質(zhì)疏松形成原因及早期應(yīng)對措施形成原因：糖尿病可以影響骨代謝血糖控制不好易導(dǎo)

7、致骨量減少老年糖友更易發(fā)生骨質(zhì)疏松早期應(yīng)對措施：應(yīng)注意飲食健康建議每天攝入牛奶500毫升每天一個(gè)雞蛋可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D保持血糖達(dá)標(biāo)糖尿病綜合管理的“五駕馬車”教育是核心監(jiān)測是保障飲食是基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)是手段藥物是武器達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵健康新7點(diǎn)及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥心理健康教育是核心監(jiān)測是保障飲食是基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)是手段藥物是武器達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵健康新7點(diǎn)五駕馬車是基礎(chǔ)，心理健康是前提，預(yù)防并發(fā)癥是終極目標(biāo)《中國2型糖尿病防治指南》（2010年版）：糖化血紅蛋白控制目標(biāo)應(yīng)小于7.0%！“7”代表達(dá)標(biāo)“7”代表起點(diǎn)“7”代表幸運(yùn)如果您血糖未達(dá)標(biāo)，可向醫(yī)生咨詢起始胰島素的治療或調(diào)整劑量，實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)，開

8、啟生活新起