《糖尿病科普》ppt課件

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1、達(dá)標(biāo)需監(jiān)測MDE-P-2011-61內(nèi)容提要實現(xiàn)達(dá)標(biāo)，監(jiān)測是保障全方位監(jiān)測的內(nèi)容血糖監(jiān)測的常見誤區(qū)自我血糖監(jiān)測的時間點及頻率自我血糖監(jiān)測方案（舉例）監(jiān)測小貼士監(jiān)測日記好幫手實現(xiàn)達(dá)標(biāo)，監(jiān)測是保障及時預(yù)防并發(fā)癥心理健康教育是核心監(jiān)測是保障飲食是基礎(chǔ)運(yùn)動是手段藥物是武器達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵血糖各點血糖譜糖化血紅蛋白血糖監(jiān)測，全方位監(jiān)控其他指標(biāo)血壓血脂體重視力、眼底心電圖肝、腎功能足背動脈波動、神經(jīng)病變血糖監(jiān)測是實現(xiàn)達(dá)標(biāo)的保障老唐堅持合理的藥物治療，并定期監(jiān)測血糖，血糖控制一直比較穩(wěn)定。老王總是覺得監(jiān)測血糖沒啥用，從不監(jiān)測血糖，結(jié)果血糖控制一直不好，早早出現(xiàn)了并發(fā)癥。血糖監(jiān)測沒

2、啥用，不測，不測要想血糖控制好，自我監(jiān)測少不了血糖監(jiān)測常見誤區(qū)一偶爾測一下血糖就行專家解釋：影響血糖的因素有很多飲食、運(yùn)動、情緒、睡眠及服藥等都會對血糖產(chǎn)生影響偶測血糖不可靠空腹血糖好不能算達(dá)標(biāo)中國2型糖尿病防治指南（2009年科普版）血糖監(jiān)測常見誤區(qū)二只要感覺好，醫(yī)生不必找專家解釋：不能因自我感覺良好，就不監(jiān)測，不就醫(yī)自我感覺好時：可能血糖正控制在正常水平也可能是假象——血糖水平稍高于正常，但無任何癥狀。此時身體可能已經(jīng)發(fā)生了變化，細(xì)胞和血管已受到損傷中國2型糖尿病防治指南（2009年科普版）血糖監(jiān)測常見誤區(qū)三沒必要測糖化血紅蛋白（HbA1C）專家解釋：糖化

3、血紅蛋白（HbA1C）水平反映近2～3個月內(nèi)整體血糖控制水平降低糖化血紅蛋白（HbA1C）可明顯降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險糖化血紅蛋白是監(jiān)測的“金標(biāo)準(zhǔn)”血糖監(jiān)測常見誤區(qū)四只測餐前，不測餐后專家解釋：2型糖尿病患者普遍存在餐后高血糖餐后高血糖是大血管疾病的獨立危險因素與空腹血糖相比，餐后高血糖與死亡風(fēng)險的相關(guān)性更高TheDECODE-studygroup,Lancet1999;21:354(9179)DECODEStudyGroup.ArchInternMed.2001;161.DECODAStudyGroup.Diabetologia2000;43.餐后高血糖危

4、害大2007IDFGUILDLINEFORMANAGEMENTPOSTMEALGLUCOSE與老年病友的認(rèn)知功能損害有關(guān)與視網(wǎng)膜病變增加有關(guān)腫瘤風(fēng)險增加餐后高血糖與心血管危險有關(guān)自我血糖監(jiān)測的時間點空腹餐前（午餐和晚餐前）餐后2小時（早、午、晚）睡前夜間有低血糖癥狀時劇烈運(yùn)動前中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南（2011年版）最常用的時間點自我血糖監(jiān)測的頻率病情穩(wěn)定或已達(dá)血糖控制目標(biāo)血糖控制差或病情危重11.中國2型糖尿病防治指南（2009年，科普版）2.中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南（2011年版）每周3天，每天2次用胰島素治療者非胰島素治療者2每天4～7次，直到病情穩(wěn)定監(jiān)

5、測頻率隨治療方案各有不同基礎(chǔ)胰島素治療的監(jiān)測方案中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南（2011年版）空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前未達(dá)標(biāo)每周3天√復(fù)診前1天√√√√√已達(dá)標(biāo)每周3次√√√復(fù)診前1天√√√√√每日兩次預(yù)混胰島素治療的監(jiān)測方案中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南（2011年版）空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前未達(dá)標(biāo)每周3天√√復(fù)診前1天√√√√√已達(dá)標(biāo)每周3次√√√復(fù)診前1天√√√√√多次胰島素注射治療的監(jiān)測方案中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南（2011年版）空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前未達(dá)標(biāo)√√（√）√（√）√√已達(dá)標(biāo)√√√√（）表示可酌情選擇監(jiān)測血糖的

6、時間點非胰島素治療的短期強(qiáng)化監(jiān)測方案中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南（2011年版）空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前周一周二周三√√（√）√√√（√）周四√√（√）√√√（√）周五√√（√）√√√（√）周六周日（）表示可酌情選擇監(jiān)測血糖的時間點非胰島素治療的交替監(jiān)測方案空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前周一√√周二√√周三√√周四√√周五√√周六√√周日√√中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南（2011年版）1.連續(xù)階梯法將原本在一天內(nèi)監(jiān)測的7點血糖分配到7天里完成，每天只測一點，依次進(jìn)行優(yōu)點：能反映一天當(dāng)中不同時點的血糖水平；節(jié)約成本2.間隔完整法每隔幾天在一日內(nèi)監(jiān)測

7、7點血糖，其他日子不用測優(yōu)點：節(jié)約成本病情趨于穩(wěn)定，血糖監(jiān)測頻率可減少如病情穩(wěn)定，以上間隔時間可以變成1周或1個月怎樣測血糖更準(zhǔn)確？測血糖時，心態(tài)要放松血糖儀狀態(tài)良好，操作正確試紙未過期一次滴足夠的血，切忌擠壓采血冬天，進(jìn)入室內(nèi)暖和一會兒后再測更準(zhǔn)確中國2型糖尿病防治指南（2009年科普版）如何選擇血糖儀？準(zhǔn)確性：可與糖化血紅蛋白監(jiān)測結(jié)果相比較簡便性：選擇操作簡便的血糖儀測試時間：測試時間短的更快捷測試部位：多部位采血和前臂采血可大大降低痛感記憶功能：記憶功能容量大的更實用價格：可續(xù)加血樣量的試紙更省錢中國2型糖尿病防治指南（2009年科普版）選擇血糖儀重點看

8、以下幾方面：建立自己的糖尿病管理日記，