最新弱視的診斷與治療北京同仁眼科中心教學(xué)講義ppt.ppt

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1、進(jìn)入夏天,少不了一個(gè)熱字當(dāng)頭,電扇空調(diào)陸續(xù)登場,每逢此時(shí),總會想起那一把蒲扇。蒲扇,是記憶中的農(nóng)村,夏季經(jīng)常用的一件物品?! ∮洃浿械墓枢l(xiāng),每逢進(jìn)入夏天,集市上最常見的便是蒲扇、涼席,不論男女老少,個(gè)個(gè)手持一把,忽閃忽閃個(gè)不停,嘴里叨叨著“怎么這么熱”,于是三五成群,聚在大樹下,或站著,或隨即坐在石頭上,手持那把扇子,邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳,熱得滿頭大汗,不時(shí)聽到“強(qiáng)子,別跑了,快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套,跑個(gè)沒完,直到累氣喘吁吁,這才一跑一踮地圍過了,這時(shí)母親總是,好似生氣的樣子,邊扇邊訓(xùn),“你看熱的,跑什么?”此時(shí)這把蒲扇,是那么涼快,

2、那么的溫馨幸福,有母親的味道!  蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品,在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹,制作簡單,方便攜帶,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名,實(shí)即今日的蒲扇,江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代,人們最常用的就是這種,似圓非圓,輕巧又便宜的蒲扇?! ∑焉攘鱾髦两?,我的記憶中,它跨越了半個(gè)世紀(jì),也走過了我們的半個(gè)人生的軌跡,攜帶著特有的念想,一年年,一天天,流向長長的時(shí)間隧道,裊弱視的診斷與治療北京同仁眼科中心準(zhǔn)備講四個(gè)方面的問題一、簡述弱視的定義、程度和分類二、弱視的治療三、弱視的早期發(fā)現(xiàn)四、弱視復(fù)發(fā)的預(yù)防北京同仁眼科中

3、心一、簡述弱視是較為常見的兒童眼病,患病率約為兒童的1.3%-3%。弱視僅發(fā)生在視覺尚未發(fā)育成熟的幼兒期。弱視的治療與年齡密切相關(guān)。年齡越小治愈率越高,3-7是治療弱視的最好時(shí)機(jī)。發(fā)病機(jī)理:在視覺發(fā)育早期,雙眼視覺刺激失去平衡,占優(yōu)勢的就成為主眼,劣勢者則發(fā)展成為弱視眼。北京同仁眼科中心1、斜視性弱視斜視兒童患者,由于一眼視軸偏斜,同一物體的物像不能同時(shí)落在兩眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點(diǎn)上,影響黃斑中心注視,引起復(fù)視和視覺混淆。復(fù)視和視覺混淆,使患者感到不適,腦皮層主動(dòng)抑制由斜視眼輸入的視覺沖動(dòng),該眼黃斑部功能長期被抑制,形成弱視。北京同仁眼科中心2、屈光參差性弱視屈光參差也就

4、是兩只眼的眼軸長度不同。同一物體在兩眼視網(wǎng)膜上形成的物像清晰度不等,致使雙眼物像不能融合。視皮層中樞抑制來自屈光不正較大眼球的物像,形成弱視。北京同仁眼科中心3、形覺剝奪性弱視先天性或外傷性白內(nèi)障、角膜混濁、完全性眼瞼下垂、醫(yī)源性眼瞼縫合等均可引起弱視。因?yàn)橐陨显?,使進(jìn)入眼球的光刺激不夠充分,剝奪了黃斑接受正常光刺激的機(jī)會,產(chǎn)生視覺障礙,形成弱視。北京同仁眼科中心4、屈光不正性弱視屈光不正性弱視多見于高度遠(yuǎn)視性屈光不正,雙眼視力相等或相近。由于調(diào)節(jié)所限,患者看近看遠(yuǎn)都不能獲得清晰物像,形成弱視。北京同仁眼科中心5、子午線性弱視是指在眼球的某條子午線上有選擇性的發(fā)

5、生弱視,幼年時(shí)高度散光沒有獲得矯正可引起子午線性弱視北京同仁眼科中心二、弱視的治療:了解雙眼的注視性質(zhì),對弱視治療非常重要。弱視患者中有幾種不同的注視性質(zhì):中心注視(0-1度)。旁中心凹注視(1-3度)。黃斑注視(3-5度)。周邊注視(5度以外)北京同仁眼科中心中心注視性弱視的治療1、傳統(tǒng)遮蓋法2、壓抑療法3、視刺激療法(CAM)4、電腦訓(xùn)練北京同仁眼科中心1、傳統(tǒng)遮蓋法遮蓋主眼,強(qiáng)迫弱視眼注視。根據(jù)不同病歷安排具體的遮蓋比例。北京同仁眼科中心2、壓抑療法壓抑主眼看近:在弱視眼矯正鏡片上再加+2.00或+3.00球鏡。壓抑主眼看遠(yuǎn):在主眼矯正鏡片上再加+3.00球

6、鏡北京同仁眼科中心3、視刺激療法(CAM)人的腦皮層視細(xì)胞對不同的空間頻率有很好的反應(yīng);神經(jīng)元對空間頻率能作靈敏的調(diào)整。CAM刺激儀,利用反差強(qiáng)且空間頻率不同的條柵作為刺激源,來刺激弱視眼以提高視力。北京同仁眼科中心4、電腦訓(xùn)練:利用電腦視頻的多樣性、靈活性、趣味性等特點(diǎn),充分吸引兒童的注視。能模擬條柵、融合等多種視覺訓(xùn)練。北京同仁眼科中心二、治療旁中心注視性弱視1、后像療法2、紅色濾光片療法3、倒轉(zhuǎn)遮蓋法4、光刷療法北京同仁眼科中心1、后像療法用后像鏡上的黑色圓盤保護(hù)黃斑中心凹,用強(qiáng)光炫耀包括旁中心注視區(qū)在內(nèi)的視網(wǎng)膜,使之產(chǎn)生抑制。然后在室內(nèi)閃爍燈下訓(xùn)練提高弱視

7、眼黃斑功能。具體操作步驟:先用后像鏡照耀20-30秒,然后敲擊墻板上的十字中心紅點(diǎn)6-7分鐘。(在交替點(diǎn)滅的燈光照明下)北京同仁眼科中心2、紅色濾光片療法遮蓋健眼,在弱視眼矯正鏡片上加紅膠片。紅膠片能促使旁中心注視眼自發(fā)地轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁?,因?yàn)槿绻€用對紅光不敏感的桿細(xì)胞多的區(qū)域看,物像就不清楚了。北京同仁眼科中心3、倒轉(zhuǎn)遮蓋法遮蓋旁中心注視弱視眼,使之轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暋1本┩恃劭浦行?、光刷療法利用偏振光原理進(jìn)行脫抑制治療,以提高視力。北京同仁眼科中心三、弱視的早期發(fā)現(xiàn)弱視如能早期發(fā)現(xiàn)和治療,對兒童的視力、眼位以及立體視等功能的全面恢復(fù)非常重要。北京同仁眼科中心平

8、時(shí)要注意對

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