中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版)2009(部分)

《中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版)2009(部分)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、糖尿病什么是糖尿病？糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性、代謝性疾病，以血漿葡萄糖水平增高為特征，主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動(dòng)的一種疾病。糖尿病有哪些特點(diǎn)？1、常見(jiàn)病2、終身疾病3、可控制疾病4、需配合部分管理的疾病5、病情不斷變化的疾病哪些人容易患上糖尿病呢？1、糖尿病家族史2、超重、肥胖3、多食少動(dòng)4、年齡>45歲5、出生時(shí)低體重<5斤6、有異常分娩史。如有原因不明的多次流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒或巨大兒等。糖尿病有哪臨床表現(xiàn)？一、

2、糖尿病的典型癥狀：“三多一少”，即多飲、多尿、多食和消瘦（體重下降）。有典型癥狀的糖尿病病友通常會(huì)主動(dòng)就診，而絕大多數(shù)的糖尿病病友，特別是2型糖尿病病友都沒(méi)有任何癥狀，或者只有一些不引人注意的不舒服，若不加以注意，則慢慢地隨著糖尿病的發(fā)展，才會(huì)出現(xiàn)一些其他并發(fā)癥癥狀。二、糖尿病的不典型癥狀：1、反復(fù)生痔長(zhǎng)癰、皮膚損傷或手術(shù)后傷口不愈合；2、皮膚瘙癢，尤其是女性外陰瘙癢或泌尿系感染；3、不明原因的雙眼視力減退、視物模糊；4、男性不明原因性功能減退、勃起功能障礙（陽(yáng)痿）者；5、過(guò)早發(fā)生高血壓、冠心病或腦卒中；6、下肢麻木、燒灼

3、感；7、尿中有蛋白（微量或明顯蛋白尿）。2型糖尿病會(huì)出現(xiàn)在孩子身上嗎？在臨床中發(fā)現(xiàn)，前來(lái)就診的2型糖尿病患兒多數(shù)是“小胖墩”，他們的生活方式有很大的共性，如偏食、嗜食肉類、薯片等油炸類食品，排斥蔬菜、水果，喜歡吃肯德基、麥當(dāng)勞等“洋快餐”，貪睡，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，一有時(shí)間不是玩電子游戲就是看電視。正是這些不良的生活習(xí)慣使“小胖墩”越來(lái)越多，也使2型糖尿病離孩子們?cè)絹?lái)越近。夫妻，母子、祖孫之間會(huì)“傳染”糖尿病嗎?有血緣關(guān)系的人可能具有相同的遺傳基因，即父母與孩子之問(wèn)、爺爺奶奶與孫子孫女之間無(wú)論哪一個(gè)人得了糖尿病，同家族的人得糖尿病的

4、可能性也比較大。遺傳因素另一方面的含義是，沒(méi)有血緣關(guān)系的人不會(huì)傳染糖尿病，如夫妻之間、朋友之間或同事之間，即使有緊密接觸，也沒(méi)有傳染糖尿病的可能。當(dāng)然，妻子得了糖尿病，不會(huì)因?yàn)樽黾覄?wù)、做飯就把疾病傳染給丈夫和孩子，奶奶也不會(huì)因?yàn)閹O子就把糖尿病傳染給孫子。但是，與糖尿病病友有血緣關(guān)系的人到底會(huì)不會(huì)得糖尿病，還取決于環(huán)境因素。大量的流行病學(xué)資料顯示，環(huán)境因素是發(fā)生糖尿病的重要因素，其中生活方式、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣．性格等都與糖尿病的發(fā)生有關(guān)。從這個(gè)意義上說(shuō)，夫妻二人長(zhǎng)期生活在一起，彼此間互相影響，有趨于一致的飲食、運(yùn)動(dòng)和生活

5、習(xí)慣；因此處于相似的環(huán)境，所以一方得糖尿病，另一方得糖尿病的幾率可能也會(huì)稍有增加；而奶奶帶的胖孫子，不僅具有遺傳因素的存在，還具有同樣的生活環(huán)境。更重要的是，現(xiàn)在孫子長(zhǎng)得胖大家看著都高興，但胖小孩長(zhǎng)大后發(fā)生肥胖的可能性明顯增加，這一方面會(huì)加速胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，久而久之使胰島素分泌不足；另一方面又會(huì)使肌肉和脂肪等組織對(duì)胰島素的敏感性降低，就好比已經(jīng)經(jīng)濟(jì)緊張的人又遇到通貨膨脹，當(dāng)然是入不敷出，故容易發(fā)生糖尿病。糖尿病離我們又多遠(yuǎn)“糖尿病？我要得還早著呢？”“我身體好好的，不可能得糖尿病?！泵慨?dāng)醫(yī)生和人們談起糖尿病，總會(huì)聽(tīng)到類似

6、的回答。但是統(tǒng)計(jì)數(shù)字卻表明我國(guó)糖尿病病友數(shù)量在迅速增加，糖尿病是否還是那個(gè)以前少數(shù)有錢(qián)人才會(huì)得的“富貴病”？它離您真的很遠(yuǎn)嗎？事實(shí)上，糖尿病成為一種常見(jiàn)疾病已經(jīng)近20年了。自1980年我國(guó)開(kāi)展第一次糖尿病流行病學(xué)調(diào)查至今，糖尿病患病率已由當(dāng)時(shí)的不足1％增加到10％左右，成為繼腫瘤、心血管病之后的第三大嚴(yán)重威脅人們健康的慢性疾病。我國(guó)人群屬于糖尿病易感者，隨著老齡化程度加重、生活水平改善和不良生活方式所致肥胖人群的增加，我國(guó)糖尿病防治形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。按照最近的調(diào)查結(jié)果估計(jì)，我國(guó)農(nóng)村的糖尿病病友人數(shù)有4300萬(wàn)，城市的糖尿病病友

7、數(shù)達(dá)4900萬(wàn)，我國(guó)的糖尿病患病人數(shù)已比國(guó)際糖尿病聯(lián)盟預(yù)測(cè)2025年的人數(shù)增加了一倍。而在5年以后，我國(guó)高血糖（糖尿病加糖耐量受損）的人數(shù)或許將超過(guò)1億。糖尿病如何診斷？※糖尿病癥狀（典型癥狀包括多飲、多食、多尿和不明原因的體重下降）加上以下任意一項(xiàng)：1）任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1毫摩爾／升（200毫克／分升）或2）空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥7.0毫摩爾／升（126毫克／分升）或3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中，2小時(shí)血糖（2hPG）水平≥11.1毫摩爾／升（200毫克／分升）?！鶡o(wú)糖尿病癥狀，則需另日重復(fù)檢

8、查上述血糖※兒童的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人一致備注：※糖尿病診斷是依據(jù)空腹、任意時(shí)間或OGTT中2小時(shí)血糖值診斷?！崭怪钢辽?小時(shí)內(nèi)無(wú)任何熱量攝入?！我鈺r(shí)間指一日內(nèi)任何時(shí)間，無(wú)論上次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量?！?GTT是指以75克無(wú)水葡萄糖為負(fù)荷量，溶于水內(nèi)口服?！ㄗh只要是空腹或隨機(jī)血糖為正常值上限的人群