新農(nóng)合醫(yī)療政策學(xué)習(xí)資料

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1、新農(nóng)合醫(yī)療政策學(xué)習(xí)資料新農(nóng)合是黨和政府關(guān)心農(nóng)民群眾的一項(xiàng)民生工程，帶有一定政治色彩，為確保參合農(nóng)民利益，確保新農(nóng)合工作持續(xù)、健康發(fā)展，醫(yī)院重點(diǎn)部門應(yīng)全面掌握新農(nóng)合醫(yī)療政策，特發(fā)此學(xué)習(xí)資料，請(qǐng)認(rèn)真學(xué)習(xí)！v學(xué)習(xí)目標(biāo)第一部分：新農(nóng)合醫(yī)療政策第二部分：入、出院業(yè)務(wù)流程一、新農(nóng)合醫(yī)療政策1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。2、2011年我市新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年不低于30元；中央和地方各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人每年200元，籌資標(biāo)準(zhǔn)

2、為每參合農(nóng)民每人每年不低于230元。3、參合農(nóng)民新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償范圍（1）參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的普通門診費(fèi)用，住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，審批確認(rèn)的慢性門診費(fèi)用。（2）本年度內(nèi)住院費(fèi)用累計(jì)超過一定數(shù)額后，可享受新農(nóng)合大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。（3）theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotals

3、coreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic農(nóng)村的貧困戶和五保戶通過民政部門救助制度全額資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。4、參合農(nóng)民新農(nóng)合不予補(bǔ)償范圍（詳見附件一）（1）服務(wù)項(xiàng)目：（2）非疾病診療項(xiàng)目（3）預(yù)防保健項(xiàng)目（4）保健、康復(fù)器械及用品（5）治療項(xiàng)目（6）不予補(bǔ)償情形5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度“上轉(zhuǎn)減、下轉(zhuǎn)免”政策“新農(nóng)合

4、”患者因同一種疾病，從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，計(jì)算下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)不再扣除下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付錢；從下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，計(jì)算上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)，將下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付錢從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付錢中扣除。6、新型農(nóng)村合作醫(yī)療“一本通”管理“一本通”管理是指參合農(nóng)民憑參合證，到非戶口所在地縣（市）的縣、鄉(xiāng)兩級(jí)新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，辦理報(bào)銷補(bǔ)償時(shí)，按戶口所在地縣（市）相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。7、參合農(nóng)民新農(nóng)合補(bǔ)償方式（1）普通疾病、計(jì)劃內(nèi)生育病理性剖腹產(chǎn)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施出院即報(bào)。（2）thepr

5、ovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhyd

6、raulic意外傷害、計(jì)劃內(nèi)正常產(chǎn)、非病理性剖腹產(chǎn)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用回當(dāng)?shù)乜h新農(nóng)合管理中心認(rèn)定補(bǔ)償。（3）石家莊17縣（市）以外及外省縣（市）住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，回當(dāng)?shù)乜h新農(nóng)合管理中心認(rèn)定補(bǔ)償，具體報(bào)銷材料咨詢當(dāng)?shù)睾瞎苤行摹?、新農(nóng)合補(bǔ)償方案方案一方案二方案三起付線補(bǔ)償比起付線補(bǔ)償比起付線補(bǔ)償比鄉(xiāng)級(jí)10080%10080%15075%縣級(jí)30075%35070%40065%市級(jí)80065%100060%120055%省級(jí)150055%150055%150055%省外三級(jí)300055%350050%400045%9、石家莊2011年新農(nóng)合各縣補(bǔ)償方

7、案（1）實(shí)施方案二縣市（起伏線1000，補(bǔ)償比60%）井陘、欒城、平山、贊皇、元氏、趙縣、晉州、靈壽（2）實(shí)施方案三縣市（起伏線1200，補(bǔ)償比55%）正定、藁城、深澤、辛集、無極、行唐、新樂、鹿泉、高邑10、新農(nóng)合產(chǎn)婦及新生兒參合醫(yī)療制度屬于計(jì)劃內(nèi)正常產(chǎn)住院分娩每例定額補(bǔ)助200元。新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)，但新生兒父母當(dāng)年已經(jīng)參加新農(nóng)合的，新生兒自出生之日起自動(dòng)納入新農(nóng)合，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與其父母合并計(jì)算。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisi

8、onandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityeva