殘疾預防工作現(xiàn)狀及對策

殘疾預防工作現(xiàn)狀及對策

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1、殘疾預防工作現(xiàn)狀 及對策傅克禮研究員2007年9月北京1.制定相關政策,開展預防出生缺陷和殘疾預防工作。我國政府出臺預防出生缺陷和減少殘疾的相關法律法規(guī)。政府連續(xù)四個五年計劃將殘疾預防納入《中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要》?!吨袊鴭D女發(fā)展綱要》《中國兒童發(fā)展綱要》2002年7月,中國殘聯(lián)與衛(wèi)生部共同制定《中國提高出生人口素質、減少出生缺陷和殘疾行動計劃(2002-2010)》。2.組織開展殘疾兒童抽樣調查。2001年,中國殘聯(lián)與衛(wèi)生部、公安部、國家統(tǒng)計局、聯(lián)合國兒童基金會共同組織了中國0~6歲殘疾兒童抽樣調查。2004年,第二次全國殘疾人抽樣調查。2001年全

2、國0-6歲殘疾兒童抽樣調查現(xiàn)患率1.362%,約139.5萬;年平均發(fā)現(xiàn)率1.946‰,每年新增0-6歲殘疾兒童19.9萬。第二次全國殘疾人抽樣調查0-6歲殘疾兒童情況抽樣調查結果顯示:0~6歲殘疾兒童現(xiàn)患率1.69%,約167.8萬。3.加強補碘宣傳教育,預防因碘缺乏造成的智力殘疾。自“八五”以來,國家將預防因碘缺乏造成的智力殘疾納入中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要。中國殘聯(lián)積極與相關部門共同開展補碘宣傳教育,預防因碘缺乏造成的智力殘疾。中國殘聯(lián)每年編印一些宣傳材料(宣傳冊、折頁、宣傳畫等),下發(fā)各地。2004年,中國殘聯(lián)與衛(wèi)生部、婦兒工委共同開展“尊重生命尊

3、重愛——婚前醫(yī)學檢查知識宣傳教育普及活動”。2006年9月,中國殘聯(lián)與衛(wèi)生部、婦兒工委共同啟動“健康寶寶、幸福家庭”——預防出生缺陷系列宣傳活動。4.開展宣傳教育,普及預防出生缺陷和殘疾的知識。5.開展殘疾兒童早期康復訓練,逐步完善早期康復工作體系。建立各級聾兒康復機構1682個,對26.4萬名聾兒進行了聽力語言訓練。對11.8萬名智力殘疾兒童和5.2萬名腦癱兒童進行康復訓練?!笆晃濉逼陂g,將在全國31個城市開展孤獨癥兒童康復訓練試點工作。通過實施一批重點工程和康復救助項目,為貧困地區(qū)白內(nèi)障兒童、肢體殘疾兒童實施復明和矯治手術、為貧困殘疾兒童配發(fā)用品

4、用具等。6.開展試點,探索殘疾兒童早期干預模式。北京、天津、廣東等地衛(wèi)生與殘聯(lián)部門共同合作,探索0-6歲殘疾兒童早期干預模式。廣東省著手<殘疾兒童義務康復條例>中國殘聯(lián)——瑞典政府智力殘疾預防與康復合作項目。工作體系當前存在的問題全國范圍的殘疾兒童早期干預工作體系尚未建立。我國是出生缺陷高發(fā)國家,全國每年有近100萬出生缺陷兒童發(fā)生。實踐已經(jīng)證明,通過實施早期干預措施,可以大幅度地減少出生缺陷和先天殘疾兒的發(fā)生。全國范圍內(nèi)缺乏殘疾兒童早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期康復訓練之間的“綠色通道”,三級預防工作明顯滯后于一級和二級預防工作。1987年和2006年年齡

5、別智力殘疾現(xiàn)患率出生缺陷51.2‰染色體病3.3‰單基因病10.0‰先天畸形36.3‰其他1.6‰MarchofDimes(2006)出生缺陷發(fā)生風險居高不下嚴重出生缺陷的后果40%死于5歲之前40%發(fā)展成為殘疾20%其他MarchofDime(2006)殘疾兒童康復服務的數(shù)量和質量嚴重滯后,不能滿足當前殘疾兒童的康復服務需求。殘疾兒童的康復狀況與日益增長的康復需求之間仍然存在較大差距;殘疾兒童康復工作體系、服務網(wǎng)絡尚不健全,技術服務能力不足;殘疾兒童康復訓練機構匱乏,收訓人數(shù)有限,康復訓練水平參差不齊,訓練方法有待于進一步科學規(guī)范;殘疾兒童康復人才隊

6、伍數(shù)量不足,康復人員專業(yè)化程度低,整體素質和服務能力有待提高。健康轉變?nèi)丝谵D變社會經(jīng)濟轉型、健康轉變、人口轉變與殘疾發(fā)生水平和規(guī)模社會經(jīng)濟轉型傳染病下降死亡率下降慢性疾病意外傷害增加工作和生活方式轉變?nèi)丝诶淆g化生育率下降健康危險因素的變化營養(yǎng)、職業(yè)危害、生活方式等預期壽命殘疾發(fā)生水平和規(guī)模2000年中國部分城市和農(nóng)村人口死因構成(%)死因順位城市農(nóng)村死亡原因構成(%)死亡原因構成(%)1惡性腫瘤24.38呼吸系統(tǒng)疾病23.112腦血管疾病21.28腦血管疾病18.733心臟病17.74惡性腫瘤18.304呼吸系統(tǒng)疾病13.29心臟病11.945損傷和中

7、毒5.91損傷和中毒10.556消化系統(tǒng)疾病3.06消化系統(tǒng)疾病3.887內(nèi)分泌、代謝病2.99泌尿生殖系統(tǒng)疾病1.518泌尿生殖系統(tǒng)疾病1.50肺結核1.199精神疾病1.11新生兒疾病1.1410神經(jīng)系統(tǒng)疾病0.92內(nèi)分泌、代謝病1.11其他7.82其他8.54合計100.00合計100.00資料來源:中華人民共和國,2000年全國衛(wèi)生統(tǒng)計年報資料。致殘原因分析殘疾發(fā)生的原因遺傳和發(fā)育因素外傷和疾病因素環(huán)境和行為因素三者交互作用造成先天性和后天性殘疾。三大致殘因素的相互作用先天性殘疾與獲得性殘疾的致殘原因發(fā)育缺陷非遺傳性殘疾遺傳性殘疾先天性殘疾獲得

8、性殘疾調查殘疾人致殘因素構成不同殘疾類型致殘原因構成全球致殘因素比例先天或產(chǎn)期(出生)障礙:1

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