第六章口腔顱面頸部肌

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第六章口腔顱面頸部肌 按功能和部位分為：表情肌、咀嚼肌、腭部肌、咽部肌、喉部肌、頸部肌具有很重要的生理功能和臨床意義 第一節(jié)表情肌(expressionmuscles)一、概述分布按部位分為五肌群：口、鼻、眶、耳、顱頂肌 皮肌，位置表淺，起自骨面或筋膜，止于皮膚，與皮膚連接緊密薄而短小，收縮力弱，收縮時(shí)表達(dá)表情參與咀嚼、吮吸、吞咽、嘔吐、言語(yǔ)、呼吸等逐層縫合，防止內(nèi)陷瘢痕排列成環(huán)形或放射狀，改變裂空大小，縫合時(shí)注意斷肌纖維走形面神經(jīng)支配表情肌癱瘓面癱 二、口周肌群---直接參與唇頰運(yùn)動(dòng)按其部位分：口周肌上組、口周肌下組、頰肌、口輪匝肌環(huán)形排列放射狀排列 （一）口周肌上組1.笑?。╮isorius)起止及走行：起于腮腺咬肌筋膜，肌束呈水平下頭行，匯聚于口角皮膚和黏膜神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頰支和顴支血供：面動(dòng)脈的上唇動(dòng)脈功能：牽拉口角向外上腮腺和咬肌表面筋膜 2.顴大肌(zygomaticusmajor)起止及走行：顴骨外表面，顴顳縫的前方，斜向下止于口角皮膚并加入口輪匝肌神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頰支和顴支血供：面動(dòng)脈的上唇動(dòng)脈功能：牽拉口角向上外方 3.顴小肌(zygomaticusminor)起止及走行：顴大肌起始處前方的顴骨骨面，肌束向內(nèi)下走行，止于上唇外側(cè)份的皮膚神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頰支和顴支血供：面動(dòng)脈的上唇動(dòng)脈功能：提上唇，并與其它面肌協(xié)同表達(dá)蔑視表情，還參于鼻唇溝的加深及上提 4.提上唇肌(levatorlablisuperioris)起止及走行：上頜骨眶下緣稍下方，上部肌束位于眼輪匝肌深面，一部分肌束下行止于上唇外側(cè)的皮膚，其它的肌束并入口輪匝肌，深面有眶下神經(jīng)和血管。神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頰支和顴支血供：面動(dòng)脈及上頜動(dòng)脈的眶下動(dòng)脈功能：提上唇，參于鼻唇溝的加深 5.提上唇鼻翼肌(levatorlablisuperiorisalaequenasi)起止及走行：上頜骨額突和眶下緣，向外下分為兩束。內(nèi)側(cè)束止于鼻大翼軟骨和皮膚，外側(cè)束進(jìn)入上唇與口輪匝肌交織神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頰支和顴支血供：面動(dòng)脈及起自上頜動(dòng)脈的眶下動(dòng)脈功能：提上唇及開大鼻孔，參于鼻唇溝的加深 上唇方肌：顴小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌三者頭部在下方形成不規(guī)則的肌腱 起止及走行：上頜骨尖牙窩，眶下孔的下方，肌束向口角方向下行，止于口角皮膚，部分肌纖維圍繞口角與下唇的口輪匝肌混合神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頰支和顴支血供：面動(dòng)脈的上唇支及上頜動(dòng)脈的眶下支功能：上提口角6.提口角肌(levatorangulioris)又名：尖牙肌 （二）口周肌下組:由三塊肌肉組成，由淺入深分別為：降口角肌、降下唇肌和頦肌。1.降口角肌(depressorangulioris)又名三角肌起止及走行：下頜骨外斜線，肌纖維向上止于口角的皮膚，部分肌纖維插入上唇的口輪匝肌。神經(jīng)支配：面神經(jīng)下頜緣支血供：面動(dòng)脈的下唇動(dòng)脈及下牙槽動(dòng)脈的頦動(dòng)脈功能：降口角，表達(dá)悲傷的感情 起止及走行：下頜骨頦孔前方，起于下頜骨外斜線，肌束向上內(nèi)走行，與對(duì)側(cè)同名肌匯合，止于下唇的皮膚和黏膜，并參于構(gòu)成下唇的口輪匝肌神經(jīng)支配：面神經(jīng)下頜緣支血供：面動(dòng)脈的下唇動(dòng)脈及下牙槽動(dòng)脈的頦動(dòng)脈功能：降下唇并使之輕度向外2.降下唇肌(depressorlabiiinferioris）又名下唇方肌 3.頦?。╩entalis)又稱頦提肌，圓錐狀，位于降下唇肌的深面起止及走行：下頜骨側(cè)切牙及中切牙的牙槽突處的骨面，行向內(nèi)下，靠近對(duì)側(cè)頦肌，止于頦部皮膚神經(jīng)支配：面神經(jīng)下頜緣支血供：面動(dòng)脈的頦下動(dòng)脈功能：收縮時(shí)上提頦部皮膚，并前伸下唇 （三）口輪匝肌（orbicularsoris)淺層---固有肌層中層---顴大肌、顴小肌、提上唇肌、提口角肌、降口角肌、降下唇肌深層---頰肌的唇部纖維神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頰支和下頜緣支血供：面動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈功能：閉唇、噘嘴、咀嚼、發(fā)音 起止：兩個(gè)起點(diǎn)一是翼突下頜縫的前緣；還有少部分纖維起于翼鉤與上頜結(jié)節(jié)之間的腱性結(jié)構(gòu)（翼下頜韌帶）：為頰肌和咽上縮肌之間的致密結(jié)締組織，又名頰咽縫。張于翼鉤與下頜骨的下頜舌骨線后端之間的腱性結(jié)構(gòu)。二是上、下頜骨磨牙區(qū)的牙槽嵴（四）頰肌(buccinator) 神經(jīng)支配：面神經(jīng)頰支血供：面動(dòng)脈分支及上頜動(dòng)脈分支功能：牽口角向外后，保持頰部的張力防止咬傷頰黏膜協(xié)助咀嚼，參與吮吸及用力鼓氣 走行：起初位于下頜支的深面，而后經(jīng)過磨牙后區(qū)進(jìn)入頰部，最終加入口輪匝肌形成其深層頰肌的中份纖維在口角處交叉最上和最下纖維不交叉 三、顱頂肌額?。何挥陲B頂前部，薄而闊，呈四邊形。起自帽狀腱膜，止于眉部皮膚功能：皺額，提眉枕?。何挥谡硗鈧?cè)，左右各一，起自上項(xiàng)線外側(cè)2/3和顳骨乳突部，向前止于帽狀腱膜帽狀腱膜：額肌、枕肌的腱膜，兩側(cè)逐漸變薄延續(xù)為顳淺筋膜，附于上顳線 層次：由淺入深分為五層皮膚皮下組織顱頂肌及帽狀腱膜腱膜下蜂窩組織顱頂骨外膜 一、舌部肌舌肌為橫紋肌，構(gòu)成舌的主體，分為舌內(nèi)肌和舌外肌兩部分。舌內(nèi)外肌共同作用使舌的運(yùn)動(dòng)復(fù)雜而靈活，使其在咀嚼攪拌、構(gòu)音、吸吮、吞咽中發(fā)揮非常重要的作用。第二節(jié)舌、咽、腭、喉部肌 （一）舌內(nèi)肌舌上縱肌和舌下縱肌收縮時(shí)使舌縮短。舌橫肌收縮時(shí)使舌伸長(zhǎng)。舌垂直肌收縮時(shí)使舌變寬。 （二）舌外肌頦舌肌(genioglossus)：起自下頜骨內(nèi)面的上頦棘及鄰近部位，止于舌正中線兩側(cè)。兩側(cè)頦舌肌同時(shí)收縮，使舌伸向前下；單側(cè)收縮可使舌尖伸向?qū)?cè)。舌骨舌肌(hyoglossus)：起自舌骨體的外側(cè)和舌骨大角，肌纖維向上且略向前走行，在頦舌肌后部的外側(cè)同莖突舌骨肌和舌內(nèi)肌的肌纖維相交匯。舌骨舌肌收縮時(shí)可將舌拉向后下。頦舌骨肌頦舌肌 莖突舌肌(styloglossus)起自莖突的下部分和莖突舌骨韌帶的上部分，肌束在向前下方行走的過程中逐漸加寬，在翼內(nèi)肌和舌神經(jīng)的深面止于舌，其中大部分肌纖維在舌側(cè)面延伸形成表淺的縱形肌束，另一些肌纖維則與頦舌肌融合止于舌的深部。頦舌骨肌頦舌肌 舌部肌神經(jīng)支配：舌下神經(jīng)腭舌肌-迷走神經(jīng)咽支腭舌肌(palatoglossus)不是真性舌外在肌，肌束很小，自軟腭下行至舌背的后外側(cè)，同表面的黏膜皺襞一起形成所謂的腭舌弓。 二、腭部肌組成：腭帆提肌、腭帆張肌、腭垂肌、腭舌肌、腭咽肌功能：腭肌和咽肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)控制腭咽閉合神經(jīng)支配：副神經(jīng)的顱根經(jīng)迷走神經(jīng)咽支腭帆張肌-三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維 腭垂?。浩鹱噪窆潜呛筢占半耠炷ぃ址Q懸雍垂肌，有助于腭咽的閉合腭帆提?。浩鹱燥D骨巖部下方頸動(dòng)脈管前方，少部分起自咽鼓管軟骨內(nèi)下，向前下內(nèi)走形，在骨性咽鼓管下方轉(zhuǎn)向軟腭。功能：上提軟腭，參與咽側(cè)壁內(nèi)向移動(dòng)，是完成腭咽閉合最重要的肌肉之一。 腭帆張?。何挥陔穹峒〉耐鈧?cè)三角形薄肌底---顱底尖---翼鉤起自翼內(nèi)板的基部和咽鼓管軟骨附近的骨面在翼內(nèi)肌和翼內(nèi)板之間垂直下行，纖維形成一小肌腱，繞過翼鉤幾乎成直角轉(zhuǎn)向中線，止于腭腱膜和腭骨水平部橫嵴之后的下方。功能：拉緊軟腭 腭舌?。喊l(fā)音時(shí)需要升起舌后份時(shí)、發(fā)鼻音腭咽?。弘裱使蛑芯€靠攏，縮小咽門、下降軟腭，上提咽喉 第三節(jié)咀嚼肌masticatorymuscles運(yùn)動(dòng)下頜包括：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌廣義：舌骨上肌群閉頜?。阂Ъ　D肌、翼內(nèi)肌開頜?。荷喙巧霞∪呵吧煜骂M、開頜運(yùn)動(dòng)：翼外肌神經(jīng)支配：三叉神經(jīng)下頜支 一、顳肌(temporalis)位于顳窩呈扇形起止及走行：起于顳窩和顳深筋膜的深面，穿行于顴弓深面下行，匯聚于喙突、下頜支前緣直至下頜第三磨牙后方。 神經(jīng)支配：下頜神經(jīng)前干的顳神經(jīng)支配血供：顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈的分支功能：咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，上提下頜。參于下頜的側(cè)方運(yùn)動(dòng)后份纖維：后退下頜 二、咬肌(masseter)又稱嚼肌長(zhǎng)方形厚肌分為淺中深三層 起止及走行：三層纖維向后下，止于下頜角、下頜支外側(cè)面及喙突。淺層起于上頜骨顴突及顴弓下緣的前2/3，行向下后，止于下頜角和下頜支外面的下半部。 中層起于顴弓前2/3的深面和后1/3的下緣，止于下頜角的中份。 深層起于顴弓的深面，止于下頜支的上部和喙突。 神經(jīng)支配：下頜神經(jīng)前干的咬肌神經(jīng)血供：顳淺動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈和面動(dòng)脈功能：咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)上提下頜并微向前，還參與下頜側(cè)方、前伸后退運(yùn)動(dòng) 三、翼內(nèi)肌(medialpterygoid)最深位于顳下窩和下頜支內(nèi)側(cè)面，呈四邊形形態(tài)和功能與咬肌相似，比咬肌力量弱包括深淺兩頭 起止及走行：深頭起于腭骨錐突和翼外板內(nèi)面；淺頭起于腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié)。深淺兩頭夾著翼外肌的下頭。止點(diǎn)：下頜支及下頜角內(nèi)面后下部 神經(jīng)支配：下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)。血供：上頜動(dòng)脈的分支。功能：上提下頜，并輔助下頜前伸及側(cè)方運(yùn)動(dòng)。 翼下頜皺襞：伸沿于上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊后方之間的黏膜皺襞，其深面為翼下頜韌帶。是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志，也是翼下頜間隙及咽旁間隙口內(nèi)切口的有關(guān)標(biāo)志。頰筋膜：位于皮下組織深面，覆蓋于頰肌表面，向后被覆于咽肌表面，稱咽筋膜。翼下頜韌帶（頰咽肌縫）：頰咽筋膜在上述兩肌肉間增厚形成，張于翼鉤與下頜骨的下頜舌骨線之間，是翼內(nèi)肌前緣的標(biāo)志。 四、翼外肌(lateralpterygoid)位于顳下窩，大部分位于翼內(nèi)肌的上方，略呈水平位，兩個(gè)起頭，上頭較小，下頭較大。 起止及走行：上頭起自蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起自翼外板的外面。上頭小部分肌纖維止于顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊前內(nèi)面和關(guān)節(jié)盤前緣；上頭的大部分肌纖維有下頭的全部纖維止于髁突頸上部前方的關(guān)節(jié)翼肌窩。 神經(jīng)支配：下頜神經(jīng)前干發(fā)出的翼外肌神經(jīng)。血供：上頜動(dòng)脈的分支。功能：在開閉口過程中，穩(wěn)定和協(xié)調(diào)盤-髁突復(fù)合體。水平位，牽拉髁突和關(guān)節(jié)盤沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面向前下內(nèi)，協(xié)助開口。還參與下頜的前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)。 五、咀嚼肌應(yīng)用解剖咀嚼肌與下頜骨骨折的位移顳肌組織瓣的應(yīng)用解剖 1.咀嚼肌與下頜骨骨折的位移咀嚼肌形態(tài)與功能特點(diǎn)咀嚼肌張力分布于下頜骨的特征下頜骨骨折時(shí)外部肌力作用路徑的變化下頜骨骨折段位移特征 下頜骨骨折下頜骨外形及結(jié)構(gòu)破壞骨折斷端在肌力重新分配下沿肌合力線的方向移位肌力力臂變化 不同部位骨折的骨折段位移骨折段移位的主要因素是其上附著的咀嚼肌的牽引。移位的程度還受骨折線方向、骨折段上有無牙齒、軟組織損傷范圍、外力方向與強(qiáng)度及骨的重力作用等因素影響。 2.顳肌組織瓣的應(yīng)用解剖顳區(qū)的解剖層次：由淺入深可分為皮膚、皮下組織、顳淺筋膜、顳深筋膜淺層、顳深筋膜深層、顳深脂肪墊、顳肌、顱骨骨膜和顱骨共9層。顳區(qū)血管網(wǎng)分層：皮膚-顳淺筋膜網(wǎng)、疏松蜂窩筋膜網(wǎng)、顳深筋膜網(wǎng)及顳肌網(wǎng)。復(fù)合組織瓣種類：顳肌瓣、顳肌筋膜瓣、顳肌骨膜瓣、顳肌肌皮瓣及顳肌顱骨瓣5種。 顳區(qū)的解剖層次 顳區(qū)血管網(wǎng)分層 第四節(jié)頸部肌包括：頸淺肌群、舌骨上、下肌群、頸深肌群功能：運(yùn)動(dòng)頭頸、舌骨、喉和胸廓 頸部肌按位置分類 頸闊肌（platysma）胸鎖乳突?。╯ternocleidomastoid）一、頸淺肌群 （一）頸闊?。╬latysma）位置、形態(tài)肌纖維起止、走行功能及神經(jīng)支配 起止及走行：起于三角肌和胸大肌上部的筋膜，行向上內(nèi)越過鎖骨達(dá)頸側(cè)，兩側(cè)的前部纖維在正中聯(lián)合后下方與對(duì)側(cè)同名肌纖維交織，向上止于下頜體下緣；后部纖維越過下頜骨有咬肌后下部，附著于面下部皮膚，并與口角下部肌纖維匯合。 神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頸支。血供：面動(dòng)脈和肩胛上動(dòng)脈。功能：協(xié)助降下頜，并使頸部皮膚出現(xiàn)皺紋；向下牽拉口角和下唇；協(xié)助表達(dá)驚嚇與驚訝的表情。 （二）胸鎖乳突?。╯ternocleidomastoid）位置、形態(tài)肌纖維起止、走行功能及神經(jīng)支配 起止及走行：胸骨頭起自胸骨柄前面的上部，行向上后外；鎖骨頭起自鎖骨內(nèi)1/3的上面，幾乎垂直上行。起初鎖骨頭位于胸骨頭的后方彼此分開上行，很快二頭融合，斜行向后上外，附著于顳骨乳突外側(cè)面有枕骨上項(xiàng)線的外側(cè)半。 神經(jīng)支配：副神經(jīng)。血供：上1/3枕動(dòng)脈和耳后動(dòng)脈、中1/3甲狀腺上動(dòng)脈、下1/3頸橫動(dòng)脈。功能：?jiǎn)蝹?cè)收縮，使頭屈向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。雙側(cè)收縮，使頭后仰。頭部固定時(shí)，上提胸廓，協(xié)助呼吸。 二、舌骨上、下肌群舌骨上肌群(suprahyoidmuscles)：包括：淺層的二腹肌和莖突舌骨??；深層的下頜舌骨肌和頦舌骨肌封閉口底舌骨下肌群(infrahyoidmuscles)：包括：淺層的胸骨舌骨肌和肩胛舌骨?。簧顚拥男毓羌谞罴『图谞钌喙羌「采w甲狀腺、喉、咽 舌骨上肌群位置：位于舌骨與下頜骨、顱底之間，包括：二腹肌、下頜舌骨肌、頦舌骨肌、莖突舌骨肌。功能：當(dāng)舌骨固定時(shí)，除莖突舌骨肌外，其他三塊肌均能向后下方牽拉下頜骨而開頜；當(dāng)下頜骨固定時(shí)，舌骨上肌群收縮可上提舌骨、口底和舌。 舌骨上肌群各肌起止點(diǎn)、主要功能及神經(jīng)支配 血供二腹肌(digastric):前腹為頦下動(dòng)脈；后腹為耳后動(dòng)脈及枕動(dòng)脈。下頜舌骨肌(mylohyoid):頦下動(dòng)脈、舌下動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈。頦舌骨肌(geniohyoid):舌下動(dòng)脈及頦下動(dòng)脈。莖突舌骨肌(stylohyoid):面動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈和枕動(dòng)脈。 位置：位于舌骨下方頸正中線兩側(cè)，居喉、氣管、甲狀腺的淺面。分為淺、深兩層，淺層自外向內(nèi)為肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌，深層自下而上為胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌。功能：下降舌骨和喉。甲狀舌骨肌在吞咽時(shí)可提喉使之靠近舌骨。舌骨上、下肌群共同收縮，能固定舌骨以利于附著于舌骨諸肌的活動(dòng)。舌骨下肌群 舌骨下肌群各肌起止點(diǎn)、主要功能及神經(jīng)支配 血供肩胛舌骨肌(omohyoid)：舌動(dòng)脈及甲狀腺上動(dòng)脈分支。胸骨舌骨肌(sternohyoid)：舌動(dòng)脈及甲狀腺上動(dòng)脈分支。胸骨甲狀肌(sternothyroid)：甲狀腺上動(dòng)脈分支。甲狀舌骨肌(thyrohyoid)：甲狀腺上動(dòng)脈分支。 三、頸深肌群椎外側(cè)肌群（lateralvertebralmuscles）前斜角?。╯calenusanterior）中斜角肌（scalenusmedius）后斜角?。╯calenusposterior）椎前肌群（anteriorvertebralmuscles）頸長(zhǎng)肌（longuscolli）頭長(zhǎng)肌(longuscapitis)頭前直?。╮ectuscapitisanterior)頭側(cè)直肌（rectuscapitislateralis） 位置：位于頸段的兩側(cè)，包括前、中、后斜角肌?？煽醋魇抢唛g肌在頸區(qū)的延續(xù)部分，它們共同形成一個(gè)不完整的圓錐面，遮蓋著胸廓上口的外側(cè)部。功能：上提1、2肋骨，參與呼吸運(yùn)動(dòng)；若胸廓固定，單側(cè)收縮使頸向同側(cè)屈，雙側(cè)收縮使頸前屈。椎外側(cè)肌群（外側(cè)群） 椎外側(cè)肌群各肌起止點(diǎn)、主要功能及神經(jīng)支配 斜角肌間隙及臨床意義斜角肌間隙：前、中斜角肌與第1肋所構(gòu)成的間隙。表面:膈神經(jīng)內(nèi):鎖骨下動(dòng)脈及臂叢斜角肌綜合征:當(dāng)前斜角肌肥厚或病理性痙攣所致斜角肌間隙變小時(shí)，可壓迫穿行于其中的鎖骨下動(dòng)脈和臂叢，出現(xiàn)臂叢神經(jīng)血管受壓的相應(yīng)癥狀,表現(xiàn)為肩下垂、疼痛、感覺異常、同側(cè)上肢血供減少。 椎前肌群（內(nèi)側(cè)群）位置：位于脊柱前面，頸正中線兩側(cè)，包括頭長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)肌、頭前直肌及頭側(cè)直肌。功能：屈頭、屈頸。 第五節(jié)口頜系統(tǒng)肌鏈及其臨床意義定義：口腔顱面頸部的各族肌群之間及各肌肉之間，相互密切聯(lián)系并以鏈的方式相互連接著所形成的系統(tǒng)。意義：肌鏈之間的平衡和協(xié)調(diào)是機(jī)體賴以行使正常生理功能的前提，否則可能導(dǎo)致肌肉功能紊亂和結(jié)構(gòu)損傷。包括：水平肌鏈、垂直肌鏈、姿態(tài)肌鏈 水平肌鏈（horizontalchain）組成：由一組水平向排列的肌呈環(huán)狀連接所構(gòu)成。該肌鏈的前端為口輪匝肌，兩側(cè)相續(xù)為頰肌，咽上縮肌封閉后內(nèi)方。功能特點(diǎn)：充當(dāng)口周括約肌，與舌肌組成一對(duì)互相對(duì)抗而又平衡的肌組，影響著整個(gè)牙弓和牙合的形成。 垂直肌鏈（verticalchain）組成：由一組垂直向排列的肌從上向下幾乎呈縱行連接所構(gòu)成。上半部分由腭帆張肌、腭帆提肌及腭垂肌組成，下半部分由腭咽肌和舌腭肌構(gòu)成。功能特點(diǎn)：上半部分肌肉收縮可上提軟腭，下半部分肌肉收縮則下降軟腭。這種功能活動(dòng)類似存在于咽腔中的一個(gè)活瓣，行使發(fā)音和吞咽功能。 姿態(tài)肌鏈：由項(xiàng)部肌肉通過帽狀筋膜，連接顳肌、咬肌和舌骨上、下肌群組成。功能：與胸鎖乳突肌等保持頭的垂直位置。 姿態(tài)肌鏈 口頜系統(tǒng)肌鏈的臨床意義口頜系統(tǒng)肌鏈對(duì)頜骨、牙弓和牙合的形態(tài)特征與功能的影響口頜系統(tǒng)肌鏈對(duì)下頜位置、顱頸關(guān)系、脊柱外形的影響 口頜系統(tǒng)肌鏈對(duì)頜骨、牙弓和牙合的形態(tài)特征與功能的影響水平肌鏈異常：如單、雙側(cè)唇裂及巨舌癥患者，可使水平肌鏈結(jié)構(gòu)與功能異常，導(dǎo)致前頜骨的前突、成前牙開牙合等。垂直肌鏈異常：如腭裂破壞了垂直肌鏈，致使上頜骨和腭弓的發(fā)育異常。姿態(tài)肌鏈異常：如斜頸斜可破壞姿態(tài)肌鏈，影響下頜骨、上頜骨以及顴骨等發(fā)育，造成顏面不對(duì)稱畸形。 斜頸、駝背及骶骨傾斜癥患者均可改變和破壞原有頸胸部脊柱兩側(cè)肌力平衡，致使一側(cè)肌肉張力增高，造成頸部姿勢(shì)異常、脊柱屈曲側(cè)彎。肌肉長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)收縮最終引起肌肉酸痛，甚至痙攣。頭痛和肩背痛。口頜系統(tǒng)肌鏈對(duì)下頜位置、顱頸關(guān)系、脊柱外形的影響