全 科 醫(yī) 生 處 方 手 冊

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1、一、面神經炎我喜歡用的處方如下：１．強的松３０毫克，每日一次．２．ＡＴＰ２０毫克，每日３次．３．地巴唑２０毫克，每日３次．４．維生素Ｂ１２兩支肌注，每日一次５，維生素Ｂ１一支肌注，每日一次．二、面神經炎的治療：面神經炎的治療，早期以改善局部血液循環(huán)，消除面神經的炎癥和水腫為主，后期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。（一）激素治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，連續(xù)7-10天。（二）改善微循環(huán)，減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續(xù)7～10天，亦可加用脫水利尿劑。（三）神經營養(yǎng)代謝藥物的應用：維生素

2、B150-100mg，維生素B12100μg，胞二磷膽堿250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/（四）理療：莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離子導入，以促進炎癥消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。（五）針刺治療：取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、并配曲池、合谷等。（六）血管擴張劑及頸交感神經節(jié)阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg，口服，3/d或患側頸星狀神經節(jié)阻滯，1/d，連續(xù)7-10日?；謴推诔鲜鲋委熗猓煽诜itB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d.亦

3、可用加蘭他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促進神經機能恢復。此外，保護暴露的角膜，防止發(fā)生結、角膜炎，可采用眼罩，滴眼藥水，涂眼藥膏等方法。對長期不恢復者可考慮行外科手術治療，主要是面神經減壓術，或者行神經移植治療，一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經，連帶血管肌肉，移植至面神經分支，一般報道有效率約60%左右。面神經炎的預后及預防：增強體質，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠，以防發(fā)病或復發(fā)。影響預后的因素主要取決于病情的嚴重程度，以及治療是否及時和得當。貝爾面癱約80％的病例可在2～3mo內恢復。輕癥病例多無神經變性，經2—3wk后即開始恢復．于1—2m

4、o內可痊愈；約85%病例可完全恢復，不留后遺癥。神經部分變性者，需3—6mo恢復，更嚴重者恢復緩慢或不恢復。6個月以上未見恢復者則預后較差，有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。前者表現(xiàn)為病側鼻唇溝的加深，口角被拉向病側，眼裂變小，易將健側誤為病側；后者病側面肌不自主抽動，緊張時癥狀更明顯，嚴重時可影響正常工作。少數(shù)病側還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進食時病側眼流淚，可能為面神經修復過程中神經纖維再生時，誤入鄰近功能不同的神經鞘通路中所致愛愛醫(yī)網目前判斷面癱預后優(yōu)劣的較好方法是采用肌電圖與電興奮性測驗。根據(jù)隨意活動時癱瘓肌的電位不同，可以在示波器上顯示有無反應或反應強弱的變化。當出現(xiàn)電位變化時，

5、即表示神經的功能尚存在，反之表示神經變性。通過上述檢查可進一步明確面神經的功能狀態(tài)，對預后的估計是有幫助的。一般預后良好，通常于起病1～2周后開始恢復，2～3月內痊愈。肌電圖檢查及面神經傳導功能測定對判斷面神經受損的程度及其可能恢復的程度，有相當價值，可在起病兩周后進行檢查。寫一下我治面癱吧：　　我用簡單的方法，治好了不少面癱患者?！∫?、常規(guī)的抗病毒，抗炎治療。我常用青霉素800萬，利巴韋林0.6靜脈滴注。　　二、早期應用激素，加地塞米松10mg靜滴3-5天。三、神經營養(yǎng)支持，維生素B1，B12口服或肌注。四、針灸治療。取患側陽白，四白，攢竹，迎香，下關，地倉，頰車，翳風，健側

6、合谷穴，每日一次，留針二十分鐘。五、局部熱敷?！∵@么簡單的治療，很少的錢，一般可在十天到十五天痊愈。三、臨床中治療痛經都喜歡用什么藥來治療？由于痛經者多有情緒.我多釆用顱通定用于痛經而止痛.(對癥處理)----------臨床中治療痛經我喜歡用口服藥(一般不肌注元胡止痛片去痛片1#PO較劇烈或對上述藥無效者:曲馬多1#PO痛經病人用消心痛片舌下含化，也可用CO氨基比林肌注。--------------------------我來說一下痛經的治療經驗：`大多數(shù)痛經我用下方肌注慶大霉素8萬2ML氨基比林(上海)2ML654-2針10毫克一日一次即可止痛,必要時候可以兩次.病人不愿肌

7、注的口服用下方:顛茄2片地巴唑2片雙氯滅痛2片元胡止痛片4片一日三次,大多數(shù)輕癥病人一日即好.對于難治療的,我常用中藥來辨證,基本方如下:當歸15克紅花15克烏藥30克元胡10克川楝子10克香附18克益母草30克其他的隨證加減。愛愛醫(yī)網fR&w*H4?;MM痛經的處理是：硝苯地平舍下含服，是甜的，效果很好也很快，加消炎痛一片口服。痛經，我愛用元胡止痛片3片，注射一只VitK3。四、在臨床中對風濕性關節(jié)炎,肩周炎,慢性腰扭傷,坐骨神經痛常用什么藥緩解疼痛。對風濕性關節(jié)炎,肩周炎,慢性腰扭傷,常