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《沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌指南(20110920)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌指南根據(jù)國家人力資源和社會保障部、財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2009〕66號）、遼寧省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)2009年全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點的通知》（遼政辦發(fā)〔2009〕93號）以及《關(guān)于印發(fā)沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試行辦法的通知》（沈人社發(fā)〔2010〕66號）等文件精神，沈陽市政府決定，在沈陽市市級統(tǒng)籌范圍內(nèi)，開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，具體操作指南如下：一、適用人群???參加沈陽市居民醫(yī)保的全日制中等專業(yè)學(xué)
2、校、技工學(xué)校、職業(yè)高中、普通高中、初中、小學(xué)在校學(xué)生（本指南大學(xué)生醫(yī)保門診統(tǒng)籌有關(guān)事宜除外）及其他未成年人、成年居民、老年居民。二、提供材料???本人醫(yī)療保險卡、《就醫(yī)手冊》、身份證或戶口本（監(jiān)護人、代辦人辦理，需同時持監(jiān)護人、代辦人身份證）。三、選擇定點原則???居民門診統(tǒng)籌實行定點就醫(yī)，本著就近原則，在本人戶籍所在地或居住地選擇一所居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)（門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)名單詳見附件）作為本人門診統(tǒng)籌定點就醫(yī)機構(gòu)。四、選擇定點方式ofwork,relationships,needandpossibility
3、,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember㈠2010年???已參加2010年度居民醫(yī)療保險的參保居民于2010年9月20日前到門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)（門診統(tǒng)籌定點
4、醫(yī)療機構(gòu)名單詳見附件）進行門診統(tǒng)籌定點確認并登記，門診統(tǒng)籌待遇自2010年10月1日至2010年12月31日止。㈡2011年及以后???參保居民2010年9月開始辦理2011年度參保手續(xù)時，同時須在其代辦單位（社區(qū)、民政部門、學(xué)校等）選擇2011年門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)（此為必填項）。2011年以后辦理方式同此。五、支付范圍???因常見病、多發(fā)病的普通門（急）診和意外傷害門診就醫(yī)，符合基本醫(yī)療保險支付范圍的實行零差價的基本藥物、診療費、處置費、常規(guī)檢查費等給予支付。六、報銷比例???一個自然年度內(nèi)，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保
5、險支付范圍的普通門（急）診和意外傷害門診醫(yī)療費用先由個人累計承擔門診統(tǒng)籌起付標準300元；起付標準以上符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用支付比例為50%；門診統(tǒng)籌基金最高支付限額年累計300元。七、就醫(yī)方式???因普通門（急）診和意外傷害門診就醫(yī)時，應(yīng)持醫(yī)療保險卡和《就醫(yī)手冊》在選定的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。八、定點機構(gòu)變更???ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefull
6、y".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember已選定定點醫(yī)療機構(gòu)的一個自然年度不予變更，下一自然年度方可進行定點醫(yī)療機構(gòu)變更。九、居民門診統(tǒng)籌其他未盡事宜，請登陸沈陽市醫(yī)保中心網(wǎng)站（http://www.syyb.gov.cn）。如遇政策調(diào)整，以新政策為準。咨詢電話：123
7、33???62161771醫(yī)療保險卡掛失及查詢電話：62167890??附件：城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)名單.xlsofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadm
8、issionprocedure,topreventthePartymember
