泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付問題研究

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1、學(xué)校代碼:10385分類號(hào):研究生學(xué)號(hào):1300612045密級(jí):泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付問題研究ResearchonpaymentofthefundofbasicmedicalinsuranceforurbanworkersinQuanzhou作者姓名:黃忠栩指導(dǎo)教師:劉文波講師實(shí)踐導(dǎo)師:陳麗蓉專業(yè)學(xué)位類別/領(lǐng)域:公共管理碩士研究方向:公共部門資源管理所在學(xué)院:政治與公共管理學(xué)院論文提交日期:二〇一六年五月二十九日摘要城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),是我國(guó)醫(yī)療保障體系中的重要組成部分,其作用和地位

2、正日益凸顯。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金穩(wěn)定、持續(xù)、健康發(fā)展,有助于完善我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系建設(shè)。長(zhǎng)期以來,醫(yī)?;鸬闹Ц秵栴}一直都是基金平穩(wěn)運(yùn)行的重中之重。近年來,隨著人們生活水平的提高、老齡化進(jìn)程不斷加快,人們對(duì)醫(yī)療保障的需求不斷增加,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出呈逐年遞增的趨勢(shì)。如何認(rèn)清基金支付中存在的問題,保障基金的有效使用,同時(shí)控制基金的超限、超額使用,是現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付管理中的首要任務(wù),也是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度完善健全的重要工作。本文回顧了國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的研究情況,界定了所用到

3、的相關(guān)概念。通過闡述我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的現(xiàn)狀入手,對(duì)泉州模式的現(xiàn)狀、發(fā)展做了系統(tǒng)的闡述,對(duì)泉州市現(xiàn)有基金支付模式進(jìn)行效果分析;同時(shí)還對(duì)泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配套政策——國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行分析研究,剖析泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付存在的問題。在此基礎(chǔ)上,分析國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的基金支付模式,通過借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的基金支付模式,特別是上海市的總額預(yù)付模式,提出完善泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付體系的建議。關(guān)鍵字:泉州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付IAbstractT

4、hefunctionandstatusofthebasicmedicalinsurancesystemforurbanworkerswhichisanimportantpartofthemedicalsecuritysysteminourcountryarebecomingincreasinglyprominent.Healthstabilityandsustainabledevelopmentofmedicalinsurancefundswillhelptoimproveourexistingme

5、dicalsecuritysystem.Foralongtime,thepaymentofmedicalinsurancefundhasbeenthetoppriorityofstableoperationofthefund.Withtheincreasingofpopulationagingandtheincreasingofpeople'shealthawareness,thebasicmedicalexpensesofurbanworkersisincreasingyearbyyear.Thi

6、sarticlereviewsthedomesticandforeignresearchsituationofthefundspaymentofmedicalinsurance,definingtherelevantconceptsused.Throughelaboratedourcountrypresentsituationandtheclassificationofmedicalinsurancefundpays,thispaperanalyzesthefundspaymentofurbanwo

7、rker'sbasicmedicalinsuranceofQuanzhou,formulatesthepresentsituationandthedevelopmentofquanzhoumode,analysistheeffectivenessoftheexistingfundpaymentmode.Whilealsosupportingpoliciesofquanzhoutownworkerisbasicmedicaltreatmentinsurance,thenationalresearcha

8、ndanalyzeallowanceofofficeholdermedicaltreatmentandcommercialinsurance,analyzethequanzhouurbanemployeebasicmedicalinsurancefundspaymentproblems.Onthisbasis,theanalysisofdomesticandforeignadvancedfundpaymentmode,byreferencetodomesticandf

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