新農(nóng)合基金管理

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1、湖鬲省2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療新增賣(mài)施縣熔訓(xùn)教材⑹新農(nóng)合基金管理李京江2007年9月省衛(wèi)生廳合作醫(yī)療管理處印基金管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”）基金管理是合作醫(yī)療基礎(chǔ)管理工作的主要內(nèi)容，基金的安全和有效運(yùn)行，直接關(guān)系到新農(nóng)合制度平穩(wěn)、持續(xù)發(fā)展。規(guī)范基金運(yùn)行和基金財(cái)務(wù)管理，對(duì)確?；鸢踩?、防范基金風(fēng)險(xiǎn)具有十分重要的作用。第一部分基金管理概述一、基金（_）基金概念基金是指事先籌措或提取的、規(guī)定專(zhuān)門(mén)用途的、要求專(zhuān)款專(zhuān)用、單獨(dú)核算、專(zhuān)項(xiàng)結(jié)報(bào)的資金。（二）基金基本特點(diǎn)預(yù)先規(guī)定專(zhuān)門(mén)用途；資金連續(xù)籌集、連續(xù)使用。二、新

2、農(nóng)合基金（一）新農(nóng)合基金概念新農(nóng)合制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持、農(nóng)民口愿參加，個(gè)人、集體和政府等多方籌資，以人病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合基金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基金”）是以實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合制度口標(biāo)服務(wù)的、根據(jù)相關(guān)政策籌集起來(lái)的資金。（二）基金與專(zhuān)項(xiàng)資金的共性和區(qū)別專(zhuān)項(xiàng)資金是為完成某項(xiàng)特定的工作或項(xiàng)日，通過(guò)財(cái)政預(yù)算安排或其他資金渠道撥付的資金。與基金相比，兩若既有共同Z處，也有明顯的區(qū)別。其相同Z處在于,兩者都是專(zhuān)款專(zhuān)用、單獨(dú)核算、并需要單獨(dú)與管理部門(mén)結(jié)報(bào)的。從資金來(lái)源來(lái)看，基金是在確定用途后，按規(guī)定的資金渠道事先籌措

3、或提取的，連續(xù)籌集、連續(xù)使用。（三）基金與衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)和新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)的區(qū)別新農(nóng)合基金與衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)、新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)在資金的來(lái)源渠道、使用主體、管理上存在一定的重疊關(guān)系，因此有必要正確地理解這些資金間的區(qū)別。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)是政府預(yù)算安排用于公共衛(wèi)生事業(yè)維持與發(fā)展的預(yù)算資金。在年度預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，按預(yù)算規(guī)定的級(jí)次和額度、時(shí)間進(jìn)行撥付。其使用主體是各級(jí)衛(wèi)生事業(yè)管理部門(mén)及其所屬的衛(wèi)生事業(yè)單位，其撥付的額度按預(yù)算核定的規(guī)模辦理。合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)是為了保障合作醫(yī)療管理工作順利開(kāi)展，由財(cái)政預(yù)算安排的撥付給各級(jí)合作醫(yī)療管理辦公室的公

4、用和人員經(jīng)費(fèi)。要求各級(jí)財(cái)政部門(mén)將該經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)、合作醫(yī)療丁作經(jīng)費(fèi)與基金在資金的來(lái)源渠道和管理要求上有明顯區(qū)別。為規(guī)范管理，保證合作醫(yī)療基金安全，各級(jí)合作醫(yī)療管理部門(mén)的費(fèi)用核算,不能與合作醫(yī)療基金的管理與核算混淆，也不準(zhǔn)擠占合作醫(yī)療基金。三、基金性質(zhì)和特點(diǎn)（一）基金的性質(zhì)基金從其形成的渠道、活動(dòng)過(guò)程和政策目標(biāo)分析，這一基金具有以下性質(zhì)：1、互助共濟(jì)性?；饋?lái)源于農(nóng)民個(gè)人的分散資金和各級(jí)政府補(bǔ)助資金，而之用于少數(shù)參加合作醫(yī)療患病的農(nóng)民進(jìn)行治療的費(fèi)用，因而具有互助共濟(jì)性。對(duì)整體而言，是多數(shù)人共濟(jì)少數(shù)人，年

5、輕人共濟(jì)老年人，無(wú)病的共濟(jì)有病的，病少的共濟(jì)病多的；對(duì)個(gè)人而言，年輕時(shí)、無(wú)病時(shí)幫助別人，年老時(shí)、有病時(shí)被別人幫助。2、社會(huì)保障性。合作醫(yī)療不是以盈利為冃的，在資金的籌集上，農(nóng)民個(gè)人要繳費(fèi)、集體扶持、各級(jí)政府補(bǔ)助，其冃的是能夠使農(nóng)民享有最基本的醫(yī)療服務(wù)，從而達(dá)到緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題，體現(xiàn)了其社會(huì)保障性。（二）基金的特點(diǎn)從基金的籌集、支付的環(huán)節(jié)和管理要求等方面分析，基金具有以下特點(diǎn):籌資渠道多各級(jí)政府、集體、農(nóng)民個(gè)人等;籌資時(shí)間長(zhǎng)從宣傳發(fā)動(dòng)到逐戶(hù)收款、歸集，各級(jí)財(cái)政資金的劃撥;籌資不穩(wěn)定籌集手段多政策執(zhí)行

6、不穩(wěn)定、農(nóng)民白愿參加；有村干部上門(mén)、鄉(xiāng)財(cái)政所收繳、各種形式的代扣代繳等;存儲(chǔ)專(zhuān)戶(hù)多財(cái)政專(zhuān)戶(hù)、收入戶(hù)、支出戶(hù);某金規(guī)模人資金存儲(chǔ)量較多、存儲(chǔ)環(huán)節(jié)多;支付環(huán)節(jié)多管理耍求高申請(qǐng)補(bǔ)助、審核、復(fù)核、支付等；國(guó)家政策要求、運(yùn)行安全耍求、農(nóng)民健康保障H標(biāo)耍求。四、基金運(yùn)行管理（一）基金封閉運(yùn)行管理國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)［2004J3號(hào)）要求：“所有新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金全部進(jìn)入代理銀行基金專(zhuān)戶(hù)存儲(chǔ)、管理?？h（市）新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)匯總審核支付費(fèi)用，交由財(cái)政部門(mén)審核開(kāi)具

7、申請(qǐng)支付憑證，提交代理銀行辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù)，直接將資金轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行賬戶(hù)。做到銀行管錢(qián)不管賬，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢(qián)，實(shí)現(xiàn)基金收支分離，管用分開(kāi)，封閉運(yùn)行”。（二）封閉運(yùn)行機(jī)制的基本內(nèi)容一是指通過(guò)各種渠道籌集來(lái)的資金實(shí)行財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，有效控制基金的使用計(jì)劃和用途。二是指基金只能在財(cái)政部門(mén)、代理銀行、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的參合農(nóng)民之間運(yùn)轉(zhuǎn)，而不得流向其他地方的工作制度；三是指基金在財(cái)政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間劃轉(zhuǎn)只能使用銀行票據(jù),而不得使用現(xiàn)金的運(yùn)行狀態(tài)。（三）基金實(shí)行收支兩條線、納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理

8、的運(yùn)行模式根據(jù)國(guó)務(wù)院的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，在遵循基金封閉運(yùn)行的總體要求的前提下，確定我省基金實(shí)行收支兩條線、納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理的運(yùn)行模式（圖1）。我省合作醫(yī)療基金流向圖（圖1）省財(cái)政廳、省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、省民政廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于規(guī)范社會(huì)保障資金專(zhuān)戶(hù)管理的通知》（湘財(cái)社（2005）18號(hào)）規(guī)定：新農(nóng)合基金“必須開(kāi)設(shè)財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支