《針灸學腰痛》PPT課件.ppt

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1、腰痛概述病因病機辨證治療其他療法注意事項病案分析現(xiàn)代研究進展概述腰痛又稱為“腰脊痛”，是以一側或兩側腰部疼痛為主證的臨床常見病證?，F(xiàn)代醫(yī)學常見引起腰痛的病證腰部軟組織病變?nèi)缏匝趽p腰椎間盤病變?nèi)缪甸g盤突出證腰椎關節(jié)病變?nèi)鐝娭毙约怪籽倒遣∽內(nèi)缪倒钦?、退行、骨質(zhì)疏松、腫瘤、結核內(nèi)臟器官病變?nèi)缒蚵方Y石、婦科病多產(chǎn)勞欲，久病腎虛——精血不足→骨失濡養(yǎng)感受外邪（寒濕、濕熱）阻滯經(jīng)脈外傷勞損經(jīng)脈受損腰部氣血不通腰痛病因病機病位在腰，與腎、肝二臟關系密切，與督脈、膀胱經(jīng)脈有關。腰為腎之府，腰痛皆與腎有關。辨證寒濕腰痛：腰部重痛，活動

2、欠利，陰雨風冷則發(fā)作或加重，苔厚，脈濡。濕熱腰痛：腰部熱痛，小便短赤，大便結，苔黃膩，脈濡數(shù)。勞損腰痛：多有外傷勞損史，勞累發(fā)作加重，痛有定處，活動不利，舌暗或有瘀斑，脈弦或細、澀。辨證腎虛腰痛：慢性反復，隱酸脧痛腎陽虛：神疲肢冷，遺精，舌淡，脈細沉腎陰虛：伴虛煩舌紅少苔，脈細數(shù)治療治法：通絡止痛，取足太陽經(jīng)穴及阿是穴為主。近部、遠部對癥取穴相配合。治療主穴、方義：阿是穴、大腸俞—近部取穴，舒經(jīng)通絡止痛委中（合穴）---舒經(jīng)活血，通絡止痛隨癥配穴寒濕腰痛：腰陽關濕熱腰痛：大椎、腰陽關、委中刺血瘀血腰痛：膈俞、（次髎）腎虛腰痛：腎俞

3、、命門、志室急性腰扭傷：針人中，瀉法；委中刺絡放血；腰痛點，瀉法。其它療法按摩電針水針拔火罐或刺絡拔罐耳針：取穴：腰椎、骶椎、腎、肝、神門，刺法：捻轉(zhuǎn)強刺激，囑患者活動腰部。理療體療注意事項1、明確診斷，排除脊柱腫瘤、結核等2、臥硬板床3、綜合治療4、適當功能鍛煉，防治結合，鞏固療效?，F(xiàn)代研究進展中醫(yī)辨證西醫(yī)辯病治療分期分型治療綜合治療:內(nèi)外治結合、針藥結合、中藥導入、針灸手法結合介入療法以肌電圖、癥狀、體征積分評價療效開展相關動物試驗腰椎骨質(zhì)增生癥腰椎骨質(zhì)增生癥，又稱腰椎肥大性脊椎炎，腰椎退行性脊椎炎，腰椎骨關節(jié)病。特點是病程較

4、長，起病緩慢，綿綿隱痛反復發(fā)作屬于中醫(yī)：腰痛、痹證病因病機風寒濕閃挫跌仆勞損體虛腎虛經(jīng)絡閉阻氣滯血瘀病位在腰，督脈太陽經(jīng)，以腎虛為本，風寒濕、痰瘀為實診斷癥狀可無癥狀腰部酸痛，僵硬晨起加重，稍活動減輕寒冷天加重，嚴重時可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛體征：腰椎變平直，腰肌緊張壓痛，或直腿抬高試驗陽性X線檢查是診斷本病主要依據(jù)治療針灸:腰三針(腎俞、委中、大腸俞），氣滯血瘀加次髎，肝腎兩虛加肝俞、太沖、太溪、命門、志室推拿按摩治療理療中藥體療藥膳：田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、胡椒根燉蛇、附子豬肚湯、杜仲狗脊燉蛇調(diào)護1、防

5、止風寒濕邪2、養(yǎng)成正確站坐姿勢，經(jīng)常變換體位3、臥硬板床4、注意腰背肌功能鍛煉，必要時用腰圍病案分析張，男，65歲，主訴：腰痛反復發(fā)作多年，晨起、久坐疼痛加重，彎腰困難，腰酸喜按，夜尿多，惡風寒，舌淡暗，苔白，脈沉細。查：腰局部壓痛,X線提示:腰椎增生中西醫(yī)診斷、辨證治療調(diào)護