中老年補鈣的誤區(qū).doc

《中老年補鈣的誤區(qū).doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、!中老年補鈣的誤區(qū)骨質(zhì)疏松癥多見于中老年人，有些人認為鈣是骨骼的主要構(gòu)成成分，補鈣就能夠防治骨質(zhì)疏松癥，這種觀點夸大了鈣的作用，需要更正。骨質(zhì)疏松分兩類，一類是發(fā)生于老年人的骨質(zhì)疏松，稱老年性骨質(zhì)疏松，另一類是繼發(fā)于其他疾病的骨質(zhì)疏松，稱繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。對于防治老年性骨質(zhì)疏松，鈣的作用不是特效。實驗證實，在我們的骨骼內(nèi)，除鈣以外，還包括磷、鋅、鐵、錳、骨膠原蛋白、氨基酸等不可或缺的營養(yǎng)物質(zhì)，它們各自在骨骼內(nèi)起著其他成分不可替代的重要作用。缺少其中某種物質(zhì)或含量不足，都將直接影響骨骼的整體質(zhì)量導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

2、骨質(zhì)疏松是由人體內(nèi)的多種因素造成的，缺鈣只是其中原因之一，單純補鈣并非骨骼保健的唯一因素，也非骨骼保健的根本解決之道。最近，在西安召開的第三屆國際骨質(zhì)疏松學術(shù)研討會上，美國的骨科專家Frost提出了一個新的觀點：在骨質(zhì)疏松的發(fā)病機制中，非機械因素(激素、鈣、維生素D等)并非最主要的，而神經(jīng)肌肉的作用等機械因素起了重要作用。有關(guān)的研究強調(diào)，神經(jīng)肌肉的作用等機械因素對骨強度的控制作用遠遠大于非機械因素，后者雖然在一定程度上能增強前者的效應(yīng)，但不能取而代之。例如，骨相關(guān)激素、鈣和維生素D可決定3~10%的骨強度

3、，而機械因素對骨強度的影響可高達40%。這一理論可解釋為什么有的久病臥床或多數(shù)慢性肌肉衰退性疾病的患者，盡管補充許多鈣或維生素D，他們的骨質(zhì)疏松癥照樣發(fā)展；宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們在失重狀態(tài)下大量丟失鈣而造成的骨密度下降，則需在返回地球后很長的時間才能逐漸恢復(fù)。研究者強調(diào)負重和運動鍛煉對防治骨質(zhì)疏松癥的重要。除了以往的激素水平下降導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松癥等傳統(tǒng)觀點外，有些專家還提出素食者、吸煙者的骨質(zhì)疏松發(fā)病率較常人為高，以及骨質(zhì)疏松癥存在遺傳學基礎(chǔ)等新觀點。專家們的共識是：雖然骨質(zhì)疏松是一種老年性疾病，

4、但如果在青少年時期加強體育鍛煉、多喝牛奶等，能有效提高骨密度峰值，在中年保持適當體重(體重不足影響骨密度值)，并減少煙、酒的攝入，有利于預(yù)防或延緩老年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。在本次研討會上鈣的作用未得到強調(diào)。對于治療繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，需要注意的是臨床上有很多疾病可引起骨質(zhì)疏松，例如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、腎臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、骨囊腫等，在治療上，單純補鈣效果不理想，甚至貽誤病情的診斷和治療，導(dǎo)致嚴重后果，治療原發(fā)性疾病應(yīng)是關(guān)鍵。"婦女補鈣的誤區(qū)".#關(guān)于孕婦與乳母在妊娠和哺乳期間，增加鈣需要量的證據(jù)

5、非常有限，盡管有人報道，如果孕婦或乳母的膳食不能提供足夠鈣以滿足胎兒和嬰兒生長發(fā)育，其結(jié)果可能會產(chǎn)生不利的影響，如導(dǎo)致母體骨鈣的釋放，這可能對母體健康產(chǎn)生短期或長期的影響。但是，目前還沒有確切的研究結(jié)果能夠證明，妊娠及哺乳婦女的鈣攝入量影響妊娠后果、哺乳表現(xiàn)、母體健康或嬰兒的生長。有學者指出〔7〕，妊娠和哺乳時，鈣的吸收、代謝和排泄均發(fā)生改變，以保證有足夠鈣供給胎盤或乳腺，而不用消耗母體骨骼或增加鈣攝入量，因此沒有改變膳食的必要。作為補鈣的結(jié)果，當尿鈣分泌增加時，尿道感染的機會可能增大；補鈣的同時可使其他

6、礦物質(zhì)的吸收減少，如鐵、鋅、鎂。另外，也有學者指出，長期服用鈣劑，容易導(dǎo)致胎兒死亡、早產(chǎn)。因此孕婦或乳母應(yīng)權(quán)衡增加鈣攝入量的潛在利益，以免對母嬰健康生產(chǎn)不利的影響。".!關(guān)于補鈣與骨折Feskanich等〔8〕對婦女進行了長達12年的前瞻性調(diào)查，結(jié)果未能發(fā)現(xiàn)高乳品鈣或富鈣食品可減少骨折發(fā)生率的證據(jù)，相應(yīng)的高鈣飲食或高乳品鈣攝入均與降低股骨或橈骨骨折危險度不相關(guān)，所取得的資料不支持關(guān)于增加乳品或其他富鈣食品可防止成年婦女股骨或前臂骨折的假設(shè)。而另外一些研究工作則認為補鈣可減少骨折，但還需進一步做更大規(guī)模、更

7、長期的研究才能證實。此外，膳食鈣的攝入對絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥究竟有無預(yù)防和治療作用，目前還同樣存在爭議。$對補鈣與疾病的認識$.#補鈣與腫瘤關(guān)于補鈣與腫瘤，研究較多的是大腸癌，至于補鈣能否預(yù)防大腸癌的發(fā)生，至今結(jié)果不一。王補鈣誤區(qū)韋錦斌廣西醫(yī)科大學530021南寧市濱湖路6號廣西中醫(yī)藥2001年2月第24卷第1期立東等〔9〕認為飲食補鈣有助于預(yù)防食管癌的發(fā)生，同時表示這種結(jié)果仍需進一步觀察與研究。而李珊珊等〔10〕報道口服補鈣不能對食管癌起到預(yù)防作用，對食管癌癌前疾患治療無效。值得注意的是，江藤澄〔11

8、〕研究發(fā)現(xiàn)補鈣對于腫瘤患者極其危險，高鈣食品會加速癌癥患者的死亡。癌癥患者高鈣飲食極易引起高鈣血癥，血鈣濃度過高，可引起食欲不振、嘔吐，還可引起中樞神經(jīng)癥狀和記憶障礙，甚至使機體呈睡眠狀態(tài)，嚴重時可發(fā)生昏迷。為避免高鈣血癥的發(fā)生，延長腫瘤患者的存活期，專家強調(diào)，腫瘤患者應(yīng)定期測定鈣的含量，注意避免食用如蝦皮、海帶、肉骨湯、牛奶、大豆及其制品等高鈣食物。鑒于上述研究結(jié)果，建議腫瘤患者慎補鈣。4.2補鈣與高鈣危象有些患者如原發(fā)性甲