太平鄉(xiāng)新農(nóng)合運(yùn)行情況報(bào)告

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1、太平鄉(xiāng)新農(nóng)合運(yùn)行情況報(bào)告太平鄉(xiāng)合管辦梅波一、新農(nóng)合概述。貴州省委、省政府歷來高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)試點(diǎn)工作，始終把建立新農(nóng)合制度，解決農(nóng)民群眾基本醫(yī)療保障問題作為推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措，于2003年啟動(dòng)了8個(gè)縣的試點(diǎn)工作，2006年增加到34個(gè)縣，金沙縣正是第二批的試點(diǎn)縣之一，我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作也隨即在2006年正式開展。從總體上來看，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作整體運(yùn)行規(guī)范有序，發(fā)展勢頭良好，參合農(nóng)民受益水平穩(wěn)步提高，受益面不斷擴(kuò)大，取得了“農(nóng)民得實(shí)惠，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展，黨委政府得民心得信譽(yù)”預(yù)期效果。二、我鄉(xiāng)新農(nóng)合現(xiàn)狀。（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布。隨著2

2、007年全縣并村工作的開展，我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)的行政村由20個(gè)減少至5個(gè)。從2008年12月到2009年7月，經(jīng)過村支兩委推薦，鄉(xiāng)黨委、政府和上級(jí)部門考察后，縣合管委正式下文，最終確定了我鄉(xiāng)5個(gè)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即：1、太平鄉(xiāng)衛(wèi)生院。為全鄉(xiāng)參合群眾提供新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)。負(fù)責(zé)人為馬廷軍院長，設(shè)有病床8張，全院共有中級(jí)臨床醫(yī)師1名，初級(jí)臨床醫(yī)師2名，其他醫(yī)務(wù)人員1名。2、太平村衛(wèi)生室。轄區(qū)范圍為原來的太平村、干田村、李子村和高坡村。負(fù)責(zé)人為朱毓華，只能提供新農(nóng)合門診醫(yī)療服務(wù)。3、環(huán)路村衛(wèi)生室。轄區(qū)范圍為原來的環(huán)路村、爛泥村、發(fā)溪村和跑馬村。負(fù)責(zé)人為楊再元和陳乾，只能提供新農(nóng)合門診醫(yī)療服務(wù)。4、箐門村

3、衛(wèi)生室。轄區(qū)范圍為原來的箐門村、新開村、巖腳村和石院村。負(fù)責(zé)人為吳華菊和趙國勤，只能提供新農(nóng)合門診醫(yī)療服務(wù)。5、抬石村衛(wèi)生室。轄區(qū)范圍為原來的抬石村、構(gòu)皮村、倒洞村、蘆竹村和朝門村。負(fù)責(zé)人為代廷云和任文剛，只能提供新農(nóng)合門診醫(yī)療服務(wù)。這里需要特別說明的兩個(gè)問題：1、環(huán)路、箐門、抬石衛(wèi)生室存在兩個(gè)負(fù)責(zé)人，這個(gè)問題是縣合管委在2008年12月的文件上規(guī)定的，在工作中造成極大的不便，鄉(xiāng)合管辦多次向鄉(xiāng)黨委、鄉(xiāng)政府和縣合管中心反映，但是這一問題至今仍未得到妥善的解決。2、未在新安村設(shè)立衛(wèi)生室開展新農(nóng)合工作，起因是在2008年底考察時(shí)，馬廷軍院長提出太平村和新安村距離鄉(xiāng)衛(wèi)生院特別近，沒有必要設(shè)立村衛(wèi)

4、生室開展新農(nóng)合工作。2009年5月，縣合管中心督促必須按照上級(jí)要求設(shè)立“一村一室”，經(jīng)考察設(shè)立了太平村衛(wèi)生室，但是由于新安村存在無醫(yī)務(wù)人員等客觀原因仍未設(shè)立衛(wèi)生室。（二）參合金收繳情況。我鄉(xiāng)自2006年開展新農(nóng)合工作以來，每年的參合人數(shù)都在穩(wěn)步增加。2010年度突破了1萬人，2011年度達(dá)到12110人，2012年度上升至12587人。但是，收繳情況仍然不容樂觀，主要存在以下難點(diǎn)：1、外出人口過多。太平鄉(xiāng)屬于貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于外出務(wù)工、搬遷等原因，全鄉(xiāng)外出人數(shù)約3600人，其中，相當(dāng)一部分人因舉家外出多年，雖然戶籍在我鄉(xiāng)，但是實(shí)際上已經(jīng)無法聯(lián)系，而有部分人則已經(jīng)在外出地參合。2、家庭貧困，無

5、力繳費(fèi)。同樣是由于貧困，在家人口中，有的是長年依靠傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生存的農(nóng)民，有的是留守在家的386199部隊(duì)（婦女、兒童、老人），這部分人中，特別是少數(shù)民族（如克螞溝等村民組），根本無力繳費(fèi)。盡管鄉(xiāng)黨委、政府和村支兩委已經(jīng)把新農(nóng)合政策宣傳得很清楚透徹，老百姓也十分清楚繳納參合金對自身的好處，但是因貧不繳，因病更貧。3、長期以來，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無視合管辦的各項(xiàng)規(guī)章制度。之所以令行不止，主要是由于合管辦和衛(wèi)生院的關(guān)系沒有明確：衛(wèi)生院是縣內(nèi)垂直管理單位，雖說衛(wèi)生院的新農(nóng)合工作必須接受合管辦的監(jiān)管，但是以合管辦這樣一個(gè)不明不白的相當(dāng)于副股級(jí)的單位去監(jiān)管一個(gè)直管的股級(jí)單位，是很不現(xiàn)實(shí)的。另外，衛(wèi)生院

6、長大多是全縣衛(wèi)生系統(tǒng)中有一定資歷的人，而合管辦負(fù)責(zé)人則是年輕人居多，無論年紀(jì)、思維，還是業(yè)務(wù)方面，都存在著很大的代溝。（三）相關(guān)對策。關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題，主要是靠領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)和部門溝通。比如：2010年，鄉(xiāng)衛(wèi)生院反映在長達(dá)7個(gè)月沒有劃撥新農(nóng)合補(bǔ)償款，導(dǎo)致衛(wèi)生院無法正常開展工作的問題，縣合管中心隨即調(diào)查，發(fā)現(xiàn)原因在于衛(wèi)生院沒有將該時(shí)間段內(nèi)產(chǎn)生的處方和病歷送交合管辦，從而使合管辦無法上報(bào)資料，經(jīng)過合管中心的協(xié)調(diào)和鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦的溝通，及時(shí)處理好了這一問題。關(guān)于參合金的問題，合管辦建議如下:1、總結(jié)歷年經(jīng)驗(yàn)。我鄉(xiāng)的新農(nóng)合籌資工作，經(jīng)過多年來主要領(lǐng)導(dǎo)的不斷摸索，從宣傳方式到籌集措施等方面，

7、積累了很多經(jīng)驗(yàn)。2、兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)驗(yàn)。2009年，縣合管中心和縣信用聯(lián)社聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于委托信用社代繳參合金的文件，官田鄉(xiāng)黨委、政府在這一點(diǎn)上，走在了全縣的前列，這一模式值得我們借鑒。只要村委會(huì)召開了村民大會(huì)或村民代表大會(huì)，以一事一議的方式討論通過決議，表達(dá)村民也自愿由信用社代繳，那么，對于村干部來說，參合金的籌集就不再占用他們幾個(gè)月的時(shí)間。三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題。1、衛(wèi)生院、衛(wèi)生局和合管中心的關(guān)系：合管中心