鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合運行情況匯報

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1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合運行情況匯報鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合運行情況匯報(一):2014縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況匯報  x縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況匯報  我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱“新農(nóng)合”)制度于2007年下半年開始實施,是省人民政府確定的第二批新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣。自實施工作以來,在縣委、縣人民政府高度重視和上級業(yè)務(wù)主管部門的正確指導(dǎo)下,經(jīng)過全縣廣大干部群眾的共同努力,全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實有序地推進,農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題得到逐步緩解,群眾普遍反映良好,民生工程得以落實,新農(nóng)合工作取得較好的成績?,F(xiàn)就近年來的工作情況匯報如下:  一、基

2、本情況  我縣位于廣西西北部,全縣總面積2x15平方公里,轄區(qū)1x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、14x個村民委、2個社區(qū),全縣總?cè)丝跒?x萬人,其中農(nóng)業(yè)人口為2x萬人。全縣設(shè)有新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)9x個,其中縣級3個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1x個,“鄉(xiāng)村一體化管理”村衛(wèi)生室79個。設(shè)立縣級新農(nóng)合管理中心1個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦1x個,共設(shè)置編制4x人,目前在編3x人?! 《?、參合籌資及醫(yī)療補償情況  2014年全縣農(nóng)業(yè)人口數(shù)275x70人(縣統(tǒng)計局提供),扣減參加城鎮(zhèn)醫(yī)保農(nóng)業(yè)戶籍和常年外出務(wù)工人數(shù)14x81人,應(yīng)參合數(shù)為260x89人,有260x29人已參合,參合率99.x

3、%,參合人數(shù)比2013年增加9x20人,參合率排在全市第一。  2014年,籌資標準390元/人·年(各級財政補助320元/人·年,農(nóng)民個人繳費70元/人·年),應(yīng)籌集新農(nóng)合基金1x156.731萬元。  從2014年1月1日至10月7日止,全縣參合農(nóng)民有22x474人次得補償,總醫(yī)療費用12x68.694萬元,補償基金支出6x98.566萬元,受益率86.x6%,本年度基金使用率67.x2%。其中,住院補償35x04人次,補償基金支出6x08.297萬元;門診補償18x117人次,補償基金支出6x3.949萬元;分娩補償1x41

4、人次,補償基金支出5x.974萬元;門診特殊病種補償50x2人次,補償基金支出4x.345萬元?! ∪⒐ぷ鞒煽儭 。ㄒ唬┪铱h參合率連續(xù)六年排在全市第一,每年基金使用率均達到自治區(qū)下達指標,沒有出現(xiàn)基金沉淀過多或透支現(xiàn)象,獲得到了自治區(qū)先進表彰。同時,我縣新農(nóng)合工作成績和先進做法多次得到市電視臺和省電視臺記者的采訪并在其電視臺進行報道。(二)完成了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(his)建設(shè)并正常使用,解決了我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(his)的落后現(xiàn)狀,實現(xiàn)了全縣范圍內(nèi)新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、信息即時監(jiān)控,確保新農(nóng)合基金運行安全

5、?! 。ㄈ┙ㄔO(shè)了新農(nóng)合“一卡通”系統(tǒng),突破了原始手工制證填報的繁索工作,實現(xiàn)了參合農(nóng)民在部分縣外省內(nèi)異地就診即時結(jié)算補償工作,提高了新農(nóng)合工作效率?! ∷?、目前面臨的困難: ?。ㄒ唬┬罗r(nóng)合管理中心的辦公條件差?! 】h、鄉(xiāng)新農(nóng)合沒有獨立固定辦公場所,經(jīng)多次遷移,現(xiàn)縣新農(nóng)合管理中心暫設(shè)在縣x局辦公樓一樓,其辦公條件差,其中,信息化服務(wù)器存放室、基金票據(jù)存放室和報銷資料存放室共一室;文件檔案室、財務(wù)室和主任室共一室;稽查室、報銷服務(wù)大廳和【鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合運行情況匯報】  醫(yī)療審核大廳共一室;大部分工作人員擠在一間不足40平方米的辦公室辦公

6、,工作極為不方便,辦公效率和質(zhì)量低,無法滿足2x萬參合農(nóng)民每天的醫(yī)療報銷服務(wù),存在安全隱患。(二)新農(nóng)合工作人員的人身安全存在問題?! ⌒罗r(nóng)合工作主要服務(wù)對象是農(nóng)業(yè)人口和參合病人,部分病人帶有傳染病,大部分參合農(nóng)民文化素質(zhì)較低,對政策不理解,難以溝通,在辦理核對醫(yī)療費用報銷手續(xù)時容易激動,經(jīng)常出現(xiàn)無理取鬧現(xiàn)象,有的甚至威脅工作人員。在辦公條件和防護措施有限情況下開展工作,會給工作人員的人身安全帶來很大隱患。 ?。ㄈ┬罗r(nóng)合工作人員壓力大、待遇低、調(diào)出頻繁。  新農(nóng)合管理中心主要從事本轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合的日常管理工作,開展新農(nóng)合基礎(chǔ)情況調(diào)

7、查,承擔基金籌資決算、醫(yī)療審核補償、調(diào)查核實、監(jiān)督監(jiān)測、信息統(tǒng)計、檔案管理和向社會公告等具體業(yè)務(wù)工作。工作面廣量多、責任重、壓力大、風險高、待遇低,人員調(diào)出頻繁,致使工作隊伍人員相對不足,部分新進人員對政策法規(guī)、系統(tǒng)操作、補償流程不熟悉,嚴重制約了新農(nóng)合工作的開展。 ?。ㄋ模┬罗r(nóng)合無專項籌資經(jīng)費,籌資工作量大,籌資難?! ⌒罗r(nóng)合的每年籌資工作被基層干部認為是“一塊難啃的骨頭”。因為繳費的主體是分散的千家萬戶的農(nóng)民,操作程序比較繁雜。新農(nóng)合工作人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部往往為了完成籌資任務(wù),提高參合率,“跑斷了腿,磨破了嘴”,任務(wù)艱巨,壓力大

8、,有畏難情緒。同時,由于大量農(nóng)民外出打工,在籌資繳費時往往聯(lián)系不上,個別地方出現(xiàn)鄉(xiāng)村干部墊資現(xiàn)象,目前新農(nóng)合無專項籌資經(jīng)費,使新農(nóng)合籌資工作面臨較大困難?! 。ㄎ澹┩鈧J定取證難,協(xié)調(diào)機制不暢,監(jiān)管難度大?! 〉谌咴斐傻耐鈧⒐蓉熑涡詡粚儆?/p>

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