淺談如何正確補(bǔ)鈣

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1、淺談如何正確補(bǔ)鈣程蘇璇(內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院2011級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)014000)【摘要】對(duì)于生活中多數(shù)不合理的補(bǔ)鈣現(xiàn)象給機(jī)體造成的不良反應(yīng)，提出科學(xué)合理的補(bǔ)鈣方法，在預(yù)防骨質(zhì)疏松和提高抗骨折能力方面具有重要意義?！娟P(guān)鍵詞】補(bǔ)鈣不良反應(yīng)科學(xué)補(bǔ)鈣【中圖分類號(hào)】R459.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)05-0039-02目前，鈣缺乏是我國(guó)居民最大的營(yíng)養(yǎng)健康隱患之一。大多數(shù)人的補(bǔ)鈣都具有盲從性，如廣告、自己感覺(jué)等，尤其是小兒、老人、孕婦、骨折和風(fēng)濕病患者等人群中藥物補(bǔ)鈣率較高［1］。根據(jù)2005年公布的第四次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)

2、果顯示,我國(guó)人均每天膳食鈣的攝入量?jī)H為391mg,遠(yuǎn)低于中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每天800mgo人體是否缺鈣有兩方面的原因：一是峰值骨量，即在35歲左右時(shí)，人體骨量達(dá)到人牛中最高骨量時(shí)的鈣含量，主要由遺傳因素、補(bǔ)鈣因素和鍛煉因素決定；二是鈣流失情況，由鈣的補(bǔ)充、流失量及生活習(xí)慣等決定如嗜好飲酒、喝咖啡、茶、可樂(lè)及鹽的攝入量過(guò)高、少吃肉或吃太多肉都會(huì)導(dǎo)致鈣的流失。因此，提醒大家科學(xué)合理的補(bǔ)鈣是非常必要的。1鈣的牛理作用鈣是人體內(nèi)含量最多的元素，約有1200g,也是最易缺乏的元素之一，其中99%以磷酸鈣和碳酸鈣形式存在于骨骼中。細(xì)胞外液中的鈣含量很少

3、，體內(nèi)約50%的鈣以離子形式存在，起維持神經(jīng)、肌肉的穩(wěn)定作用。40%與蛋白質(zhì)結(jié)合，10%與陰離子結(jié)合成碳酸鹽、磷酸鹽。血清鈣的濃度受甲狀旁腺素、降鈣素和維牛素D的調(diào)節(jié)和影響。在人體中大量的鈣與磷以及其他元素并存于骨骼和牙齒內(nèi)，以使骨骼堅(jiān)硬。鈣能降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性及神經(jīng)肌肉的興奮性，抑制肌肉收縮。鈣還參與血液凝固過(guò)程，食物中的鈣磷比例適宜，才能有利于鈣的吸收，特殊人群如嬰幼兒、孕婦、乳母所需的鈣量較多，如果供給不足，易造成多種疾病，如牙齒生長(zhǎng)發(fā)育不良，孕婦、乳母的骨骼、牙齒受損，血液凝固過(guò)程延緩,影響肌肉與神經(jīng)的應(yīng)激性⑵2補(bǔ)鈣過(guò)量產(chǎn)

4、生的不良反應(yīng)補(bǔ)鈣過(guò)量會(huì)導(dǎo)致血鈣濃度升高，刺激胃泌素分泌增加，主要癥狀是身體浮腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良、體重下降等；隨著血鈣濃度的升高，可出現(xiàn)頭痛、背部和四肢痛、口渴、多尿等。胰腺鈣沉著，可出現(xiàn)急性胰腺炎；鈣離子有腎臟排出，因此，鈣離子濃度增高可出現(xiàn)多飲、多尿；腎臟鈣鹽沉著還出現(xiàn)尿頻、血尿、尿結(jié)石以及泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染，其至出現(xiàn)腎衰；當(dāng)鈣沉著于小支氣管、毛細(xì)血管和肺泡時(shí)，可出現(xiàn)呼吸道感染；鈣離子濃度增高還會(huì)造成骨細(xì)胞增多及活動(dòng)性增強(qiáng)，發(fā)生纖維化骨炎，出現(xiàn)骨骼畸形、骨痛、身體發(fā)育出現(xiàn)障礙;嬰幼兒補(bǔ)充過(guò)多吋則會(huì)造成囪門(mén)過(guò)早閉合，限制大腦

5、發(fā)育，并影響生長(zhǎng)發(fā)育。3補(bǔ)鈣的誤區(qū)（1）盲從于廣告的宣傳，全民補(bǔ)鈣。由于鈣品生產(chǎn)企業(yè)以明星等宣傳吸引消費(fèi)者所致。（2）聽(tīng)信鈣品的夸大宣傳。如沉積好、吸收快等。（3）某些簡(jiǎn)單的測(cè)試如單光子骨密度測(cè)試儀，就以此簡(jiǎn)單確定是否缺鈣。（4）必須通過(guò)吃含鈣保健品才能迅速補(bǔ)鈣。（5）補(bǔ)鈣產(chǎn)品越貴，含鈣量越高，吸收率越高，效果也越好。（6）老年人單純補(bǔ)鈣就能預(yù)防骨質(zhì)疏松。（7）兒童也必須通過(guò)服用鈣保健品補(bǔ)鈣。（8）補(bǔ)鈣首選含維生素D的產(chǎn)品[3]4科學(xué)補(bǔ)鈣通過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)確定是否缺鈣后，再進(jìn)行合理補(bǔ)鈣。食補(bǔ)好于藥補(bǔ)，膳食補(bǔ)鈣是關(guān)鍵。首先應(yīng)該調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，最好制定

6、一個(gè)補(bǔ)鈣的營(yíng)養(yǎng)搭配表。其次是攝入補(bǔ)鈣品，將補(bǔ)鈣和膳食相結(jié)合，形成一個(gè)系統(tǒng)科學(xué)的補(bǔ)鈣方法。飲食方面：（1）高鈣飲食：WHO（世界衛(wèi)生組織）制定鈣的預(yù)防量500mg/d,治療量1000mg/do通常食物中的鈣吸收率只有30%,牛奶和豆制品是鈣質(zhì)的良好來(lái)源。含高鈣的食物還有：鯽魚(yú)、鯉魚(yú)、泥鍬、蝦、海帶、紫菜、海參、田螺等；（2）堅(jiān)果類食物：杏仁、花生、松子等。因?yàn)槠渲泻胸S富的油脂、維生索、礦物質(zhì)和大量的鈣質(zhì)，有抗衰老的作用，常吃能堅(jiān)固骨骼，增強(qiáng)體質(zhì)；（3）適量蛋白質(zhì)：最好選用油脂蛋白質(zhì)，如蛋類、瘦肉、魚(yú)、蝦、雞、豆制品等食物。女口果過(guò)量蛋白質(zhì)在

7、體內(nèi)代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)，增加尿鈣的排出量，反而導(dǎo)致了體內(nèi)鈣的丟失；（4）多食含維生素C豐富的食物：新鮮的蔬菜、水果，能促進(jìn)鈣的吸收，對(duì)骨質(zhì)的基質(zhì)形成有利。但需注意的是，一些蔬菜含草酸較多如菠菜、空心菜、冬筍、菱白等，能與鈣結(jié)合形成不溶解的草酸鈣，影響和阻止集體對(duì)該的吸收。因此在食用前，先用水煮一下，去除蔬菜中的草酸；（5）低磷飲食：鈣磷比值為：鈣x磷二30。當(dāng)血磷增高吋，為了維持鈣和磷離子乘積的恒定，血鈣即減低，同吋鈣從腸道吸收也差，所以要少食高磷食物，如汽水、可樂(lè)；（6）低鹽低糖飲食：少吃鹽相當(dāng)于補(bǔ)鈣，研究發(fā)現(xiàn)，飲食中鹽的攝入量是鈣

8、排出量多少的主要決定因素。糖尿病易合并骨質(zhì)疏松癥，需補(bǔ)充充足的鈣質(zhì)，服維生素D制劑、降鈣素等才能達(dá)到良好的鈣質(zhì)吸收效果，從而緩解骨質(zhì)疏松癥的癥狀;（7）適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)減少，骨骼內(nèi)