血液透析聯(lián)合血液灌流治療慢性腎衰竭高磷血癥的臨床觀察

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1、血液透析聯(lián)合血液灌流治療慢性腎衰竭高磷血癥的臨床觀察血液透析聯(lián)合血液灌流治療慢性腎衰竭高磷血癥的臨床觀察【摘要】目的探討血液透析聯(lián)合血液灌流治療慢性腎衰竭高磷血癥的臨床治療效果。方法對我院2012年2月至2013年1月收治的慢性腎衰竭高磷血癥患者臨床治療病例進行抽樣，對40例慢性腎衰竭高磷血癥患者臨床治療病例進行回顧性研究。將40例慢性腎衰竭高磷血癥患者病例按照抽簽法隨機分為對照組與觀察組，每組20例。對照組采用血液透析治療[1],觀察組采用血液透析聯(lián)合血液灌流治療。觀察治療前后患者血淸尿索氮、血淸肌酹、血鈣、血磷以及甲狀旁腺素的指標。結(jié)果兩組慢性腎衰竭高

2、磷血癥患者經(jīng)過治療之后，兩組慢性腎衰竭高磷血癥患者血清尿素氮、血清肌酹、以及甲狀旁腺素的指標具有顯著差異性，具備統(tǒng)計學意義(P<0.05),兩組慢性腎衰竭高磷血癥患者血磷與血鈣指標無明顯差異性，不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05)o結(jié)論慢性腎衰竭高磷血癥患者采用血液透析聯(lián)合血液灌流治療的臨床療效明顯優(yōu)于單一血液透析治療的臨床療效[2],治愈率極高，能夠有效緩解慢性腎衰竭高磷血癥患者的病情，值得進行臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】血液透析；聯(lián)合；血液灌流；慢性腎衰竭高磷血癥；臨床療效；高磷血癥主要是rti于患者慢性腎衰竭引起的并發(fā)癥，也極易引發(fā)患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進，使

3、患者出現(xiàn)腎性骨病，嚴重威脅了患者的身心健康?，F(xiàn)階段慢性腎衰竭高磷血癥的主要治療措施是限制患者的磷攝入量，維持患者體內(nèi)血磷水平維持穩(wěn)定，采用血液透析的質(zhì)量方法可以一定程度上緩解患者病情，但治療效果不夠明顯。通過血液透析聯(lián)合血液灌流治療，能夠明顯緩解患者病情，具有顯著的治療效果。現(xiàn)根據(jù)我院慢性腎衰竭高磷血癥患者血液透析治療與血液透析聯(lián)合血液灌流治療的臨床療效進行匯報：1資料與方法1.1一般資料對我院2012年2月至2013年1月收治的慢性腎衰竭高磷血癥患者臨床治療病例進行抽樣，對40例慢性腎衰竭高磷血癥患者臨床治療病例進行回顧性研究。將40例慢性腎衰竭高磷血癥

4、患者病例按照抽簽法隨機分為對照組與觀察組，每組20例。經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核通過、病人及其家屬同意后進行臨床藥物治療研究。慢性腎衰竭高磷血癥患者年齡在29-61歲之間，平均年齡為47.21±4.18歲；男性患者有24例，女性患者有16例；患者有明顯的全身瘙癢以及骨痛癥狀?；颊咴谝话阗Y料上不存在較大的差異性，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）o排除標準：精神病史；嚴重心血管疾病病史。1.2治療方法對照組采用血液透析治療，利用血液透析機對患者進行血液透析,透析吋間為4小吋，每周透析3次，4周1個療程，共治療3個療程；觀察組采用血液透析聯(lián)合血液灌流治療，將血液灌流

5、器串聯(lián)在血液透析器前端，控制血流速度穩(wěn)定在150-180ml/min左右,然后對慢性腎衰竭高磷血癥患者靜脈注射，藥物采用肝素混合氯化鈉注射液，肝素首劑劑量為0.5mg/h,之后維持在5mg/h左右為宜［3］,先進行三小時的血液透析聯(lián)合血液灌流，然后停止血液灌流，繼續(xù)進行血液透析一小吋，血液灌流吋間為3小吋，血液透析吋間為4小吋，每周3次，4周為1個療程，治療3個療程［4］。2結(jié)果兩組慢性腎衰竭高磷血癥患者治療前血清尿素氮指標為25?35±12?36、血清肌酹指標為1135.97±420?21、甲狀旁腺素的指標為15.32±6.64,血鈣指標為2.03±1.

6、02,血磷指標為2.26±1.01,兩組慢性腎衰竭高磷血癥患者經(jīng)過治療之后，對照組20例慢性腎衰竭高磷血癥患者血清尿素氮指標為11?62±2?26,血清肌酊指標為505.36±212.28,甲狀旁腺素指標為21.36±10.01,血鈣指標為2.58±1.25,血磷指標為2.26±0.33；觀察組20例慢性腎衰竭高磷血癥患者血清尿素氮指標為11.92±5?26,血清肌酹指標為523.32±201.28,甲狀旁腺素指標為21.49±7.51,血鈣指標為2.01±0.95,血磷指標為1.72±0.51,具有顯著差異性,兩組慢性腎衰竭高磷血癥患者臨床治療效果具有顯

7、著差異性，具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)o3結(jié)論慢性腎衰竭高磷血癥患者采用血液透析聯(lián)合血液灌流治療的臨床療效明顯優(yōu)于單一血液透析治療的臨床療效，治愈率極高，能夠有效緩解慢性腎衰竭高磷血癥患者的病情，值得進行臨床推廣應(yīng)用。參考文獻：[1]鐘春梅，李正良?藥用碳治療慢性腎衰竭血液透析患者高磷血癥臨床觀察[J]?中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2011(03)：229-230.⑵畢禮明，朱冬云，馬濟佩，等?中醫(yī)藥治療慢性腎衰竭高磷血癥研究認識[J]?中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013(03)：425-431.[3]袁波，歐陽治，余華?腎衰寧膠囊治療慢性腎衰竭高磷血癥的療效觀察

8、[J]?臨床腎臟病雜志，2012(02)：89-90.[4]肖艷紅