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《碳酸鑭與醋酸鈣治療維持性透析患者高磷血癥的比較研究.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、第45卷第7期溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)Vo1．45NO．72015年7月JournalofWenzhouMedicalUniversityJu1．20l5碳酸鑭與醋酸鈣治療維持性透析患者高磷血癥的比較研究邵寧俊，王德選，莊捷秋，潘敏，潘璐璐，周志宏，費(fèi)錦萍。，高依依，蔡暉，(1．溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)科，浙江溫州325027；2．溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院腎內(nèi)科，浙江溫州325027；3．寧波市第二醫(yī)院腎內(nèi)科，浙江寧波315010；4．寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院腎內(nèi)科，浙江寧波315040；5．美國(guó)E
2、mory大學(xué)醫(yī)學(xué)院腎內(nèi)科，亞特蘭大30322)[摘要]目的：探討新型磷結(jié)合劑碳酸鑭相對(duì)于傳統(tǒng)磷結(jié)合劑醋酸鈣用于治療維持性透析惠者高磷血癥的療效及其對(duì)于血管鈣化的影響。方法：選取80例終末期慢性腎臟病(CKD)維持性透析高磷血癥患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為碳酸鑭組和醋酸鈣組，檢測(cè)2組患者服藥后1、2、4周及4、8、12個(gè)月的血磷、血鈣、鈣磷乘積水平，并于治療4周及12個(gè)月后檢測(cè)患者甲狀旁腺激素(PTH)水平，比較2組患者短期和i年維持期治療的療效。測(cè)定2組患者1、4、8、12個(gè)月的血管鈣化程度，分析碳酸鑭對(duì)于血管
3、鈣化的影響。結(jié)果：2組患者的血磷在短期內(nèi)均下降，前2周2組血磷及鈣磷乘積差異不明顯，但在第4周碳酸鑭組血磷及鈣磷乘積均低于醋酸鈣組(均P<0．01)。維持1年冶療后，2組血磷和PTH水平無(wú)明顯差異，均能有效降低血磷，但碳酸鑭組鈣磷乘積明顯低于醋酸鈣組(P<0．01)；相比于血透惠者，碳酸鑭組腹透患者的血磷下降更為明顯(P<0．05)。血管鈣化程度比較，碳酸鑭組出現(xiàn)輕度鈣化l2例，中重度鈣化3例，高鈣血癥0例，總不良影響率為37．5；醋酸鈣組出現(xiàn)輕度血管鈣化14例，中重度血管鈣化8例，高鈣血癥8例，總不良影響
4、率為75．o％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．O1)。結(jié)論：碳酸鑭對(duì)于治療維持性透析惠者高磷血癥有效，相較于醋酸鈣，具有更好的短期療效，且較少引起高鈣血癥，更易改善患者的鈣磷乘積，其對(duì)血管鈣化的影響較小。[關(guān)鍵詞]碳酸鑭；醋酸鈣；高磷血癥；血管鈣化[中圖分類號(hào)]R45[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]ADOh10．3969~．issn．2095—9400．2015．07．004Acomparativestudyoflanthanumcarbonateandcalciumacetateforthetreatmentofhyperp
5、hosphatemiainmaintenancedialysispatientsSHA0Ningjun1WANGDexuan2,ZHUANGJieqiu2PANMin1PANLutu1,．ZHOUZhihong1．FElJinpingj．GAO．CAIH．1．DepartmentofNephrology,theSecondAfiliatedHos—pital0廠WenzhouMedicalUniversity,Whenzhou，325027,"2．DepartmentofPaediatricNephrolo
6、gy,theSecondAf-filiatedHospital＆YuyingChildrenHospitalofWenzhouMedicalUniversity,Whenzhou325027：3．DepartmentofNephrology,NingboNO．2Hospital,Ningbo，315010；．DepartmentofNephrology,NingboMedicalTreatmentCenterLihuiliHospital,Ningbo，315040,"．RenalDivision，Depa
7、rtmentofMedicine,EmoryUniversitySchoolofMedicine,Atlanta，30322Objective：Toexploretheeficacyandtheeffectsonvascularcalcificationbetweenthenewtypephosphatebinderlanthanumcarbonateandtraditionalphosphatebindercalciumacetateforhyperphosphate-miainpatientsunder
8、goingmaintenancedialysis．Methods：80eligiblepatientswererandomlydividedintolan—thanumcarbonategroupandcalciumacetategroupaccordingtorandomnumbertable．X—raymeasurementwasusedtoevaluatethedegreeofvascularcalcifi
