關(guān)于梁山縣醫(yī)療票據(jù)使用管理情況的調(diào)研報告.doc

《關(guān)于梁山縣醫(yī)療票據(jù)使用管理情況的調(diào)研報告.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、關(guān)于梁山縣醫(yī)療票據(jù)使用管理情況的調(diào)研報告梁山縣財政局根據(jù)省市關(guān)于開展農(nóng)村票據(jù)、醫(yī)療票據(jù)使用管理專題調(diào)研的通知要求，為進一步規(guī)范醫(yī)療票據(jù)使用管理，提高我縣醫(yī)療票據(jù)科學化、精細化管理水平，我們組織人員，召開座談會，虛心聽取各個職能管理部門及用票單位的意見和建議，并深入兩家縣級公立醫(yī)院和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)療票據(jù)的使用管理及制度建設(shè)情況進行了為期一周的調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：一、基本情況我縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)25家，其中公立醫(yī)院20家，民營醫(yī)院5家，衛(wèi)生防保站15個，計劃生育服務站1個。公立醫(yī)院醫(yī)療收入、縣

2、衛(wèi)生防保部門的收費疫苗收入和縣計生服務站計生服務收入使用財政廳印制的醫(yī)療收費專用票據(jù)，民營醫(yī)院統(tǒng)一使用稅務部門監(jiān)制的醫(yī)療服務專用稅票。除14個衛(wèi)生防保站仍使用手工醫(yī)療收費票據(jù)外，其余醫(yī)療機構(gòu)及1個防保站已全部啟用了醫(yī)院微機化管理系統(tǒng)，使用機打醫(yī)療收費票據(jù)收費。我縣財政醫(yī)療票據(jù)2010年使用量為171.35萬份，其中門診專用票據(jù)162萬份，住院費專用票據(jù)9.35萬份，其他如醫(yī)院門診掛號費收據(jù)和住院預收款收據(jù)等，由于財政部門沒有印制統(tǒng)一的專用收據(jù)，大都為本單位自制5或使用白條打印收取（預收款），其用量多少

3、沒做統(tǒng)計。多年來，我縣財政部門對加強醫(yī)療票據(jù)管理方面一直高度重視，嚴格按照《山東省財政票據(jù)管理暫行辦法》的規(guī)定要求各用票單位對票據(jù)的領(lǐng)購、使用及保管進行管理。通過這次調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我縣醫(yī)療票據(jù)的領(lǐng)購、使用管理比較規(guī)范，大部分單位建立了收費票據(jù)領(lǐng)購、使用、保管、驗收、核銷制度，建有票據(jù)管理臺賬，為收費票據(jù)管理制度化、規(guī)范化作出了積極努力，未發(fā)現(xiàn)使用虛假醫(yī)療票據(jù)收費情況。二、存在問題及解決辦法和措施根據(jù)財政部門對公立醫(yī)療機構(gòu)日常管理情況的了解，各醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療票據(jù)使用管理中仍存在這樣或者那樣的問題，主要表現(xiàn)在

4、以下幾個方面：一是混用票據(jù)。個別醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站對醫(yī)療票據(jù)性質(zhì)認識不足，有使用醫(yī)療門診票據(jù)收取水電費和非醫(yī)療收入現(xiàn)象，以致不能夠真實反映本單位醫(yī)療收費情況。二是轉(zhuǎn)借票據(jù)。個別衛(wèi)生院擅自將領(lǐng)購的醫(yī)療票據(jù)轉(zhuǎn)借給其他醫(yī)院使用，造成本單位票據(jù)監(jiān)管缺失。三是收費不開票。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站在集中活動時一方面以繁忙為借口，另一方面為節(jié)約票據(jù)，收費時不給交款人開具收款收據(jù)，而是將一天的收入開取一張門診收費票據(jù)入賬，失去了醫(yī)療收費票據(jù)的意義，易造成財政資金流失，還可能在社會上造成很壞的影響。四是醫(yī)療票據(jù)的核銷不及時，難以監(jiān)

5、管。由于醫(yī)療票據(jù)使用量較大，5再加上財政部門票據(jù)管理人員不足,要想逐一審核每個醫(yī)院的票據(jù)使用情況,不僅工作量大,而且人手也不夠,因此,在票據(jù)審驗核銷環(huán)節(jié)，只能按照醫(yī)療機構(gòu)報來的票據(jù)數(shù)量及收費金額籠統(tǒng)的予以核銷，很難形成對醫(yī)療票據(jù)真正有效監(jiān)管。五是不按規(guī)定程序銷毀票據(jù)。個別醫(yī)院既不登記造冊，也沒有報縣級財政部門審核批準，擅自將使用過的票據(jù)存根按廢紙變賣處理，脫離了財政部門的監(jiān)督管理。六是目前使用的醫(yī)療票據(jù)沒有充分考慮病人報銷的不同需求。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，病人會發(fā)生各種商業(yè)保險結(jié)算、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險結(jié)算、新

6、農(nóng)村合作醫(yī)療保險結(jié)算等等，并且異地結(jié)算也越來越多，而目前使用的醫(yī)療票據(jù)不能滿足各個險種醫(yī)療報銷的需要，給患者和醫(yī)保職能部門帶來不便。2008年財政廳印制的《山東省醫(yī)療保險收費專用票據(jù)》，雖然對規(guī)范我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險收費行為、方便城鎮(zhèn)職工定點就醫(yī)起到一定作用，但是醫(yī)院使用該種票據(jù)后，一方面要增加設(shè)備和軟件，另一方面要增加收費人員，況且醫(yī)保門診專用票據(jù)實用性并不大，城鎮(zhèn)職工的醫(yī)?？ù蠖嘣诳h城各個藥店就使用了，去醫(yī)院看病刷卡的并不多，正真使用的是少數(shù)特殊門診病人。醫(yī)保住院費票據(jù)只有城鎮(zhèn)職工住院才可用，但城

7、鎮(zhèn)職工住院者并不占多數(shù)，權(quán)衡利弊，醫(yī)院使用醫(yī)療保險專用票據(jù)的積極性不高，再加上醫(yī)保部門沒有硬性規(guī)定，所以到現(xiàn)在仍沒有得到正常推廣使用。5針對以上票據(jù)管理過程中出現(xiàn)的諸多問題，提出以下意見：一是加強培訓和宣傳。開辦醫(yī)療機構(gòu)票據(jù)管理人員培訓班，進行票據(jù)管理知識的培訓，提高業(yè)務素質(zhì)，宣傳財政票據(jù)管理法規(guī)政策，增強醫(yī)療票據(jù)管理意識，從而避免混用、轉(zhuǎn)借、收費不開票和擅自處理醫(yī)療專用票據(jù)現(xiàn)象的發(fā)生。二是領(lǐng)導要真正認識到財政票據(jù)的“源頭”控制作用，重視票據(jù)管理，增加票據(jù)管理人員，由專人管理醫(yī)療票據(jù)。三是限制醫(yī)院領(lǐng)用

8、票據(jù)數(shù)量，一般以一個月的用量為限，每月按時填寫醫(yī)療票據(jù)使用月報表，報表填寫使用票據(jù)的數(shù)量、起止號碼、各項收費金額、作廢份數(shù)及號碼，然后根據(jù)填寫的報表通過非稅系統(tǒng)核銷票據(jù)，發(fā)放新票據(jù)。四是積極推進電子化改革，提高醫(yī)療票據(jù)電子化管理水平，逐步將財政部門、醫(yī)療單位以及醫(yī)保管理部門進行聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)信息共享。五是建議研究印制適應各種醫(yī)療保險的全省甚至全國統(tǒng)一樣式的醫(yī)療票據(jù)。在當今醫(yī)療保險體系不斷健全的社會背景下，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險等等，幾乎每個公民都享有一份