《兒童視力發(fā)育講座》PPT課件

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1、關(guān)注兒童眼發(fā)育，重視眼保健金閶區(qū)疾病預防控制中心婦幼保健科陸菊珍2010年10月心靈之窗——眼睛（eye）1眼睛是人體最重要的感覺器官，人類主要是通過視覺得到各種信息，有80%以上的信息是用眼睛獲得的眼睛不僅作為接受信息的主要器官，而且能夠發(fā)送和傳遞信息，人的喜、怒、哀、樂等各種情感都要靠雙眼表現(xiàn)2眼球的結(jié)構(gòu)與功能眼球的結(jié)構(gòu)在功能上分為兩大系統(tǒng)：一是保護、支持、營養(yǎng)系統(tǒng)二是屈光感光系統(tǒng)眼睛的成像過程與屈光感光系統(tǒng)的功能密切相關(guān)屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶體、玻璃體等屈光間質(zhì)組成當眼睛注視一物體時，物體經(jīng)過角膜、房水、晶體、玻璃體后在視網(wǎng)膜上形成物像3眼球的簡易結(jié)構(gòu)圖4兒童視覺發(fā)育特點孩子在

2、出生時眼睛的結(jié)構(gòu)已經(jīng)具備，但視覺功能是在出生后逐漸發(fā)育成熟。包括四個方面：形覺光覺色覺立體視覺5形覺的發(fā)育形覺是人的眼睛辨別物體形狀的能力。即一般所說的視力。視覺信息通過視中樞的綜合和分析，形成完整的形覺。6歲時兒童視力發(fā)育達到正常6光覺發(fā)育光覺是視覺器官對外界光線的感受能力，擔負著夜視覺作用；胎兒7個月后對外界光線刺激有反應產(chǎn)生光覺的物質(zhì)基礎(chǔ)是視桿細胞內(nèi)的視紫紅質(zhì)，維生素A缺乏會出現(xiàn)暗適應延遲，甚至夜盲。7色覺發(fā)育紅色是人的眼睛感知的第一種顏色；出生半個月對紅色有反應，到4-5個月后可辨別多種顏色一歲半左右能識別1-2種主要顏色，3-4歲已初步辨認赤橙黃綠青藍紫7種顏色兒童色盲絕大多

3、數(shù)是先天性色覺異常，為性染色體隱性遺傳8立體視覺的發(fā)育立體視覺是雙眼在具有同時知覺和融合功能基礎(chǔ)上的一種獨立的雙眼視功能，是雙眼視覺的最高形式，是雙眼視覺的整體效應雙眼視功能出生后開始逐漸發(fā)育。在1-2歲大體形成雙眼視覺，到6-8歲基本完善9嬰兒及兒童時期眼的解剖發(fā)育眼外?。盒律鷥貉矍蜻\動不協(xié)調(diào)，雙眼無共同運動1周內(nèi)內(nèi)斜視及眼球震顫為生理現(xiàn)象4周眼球運動開始配合5-6周眼球追隨物體轉(zhuǎn)動淚器：1-1.5周后淚腺開始分泌淚液出生時鼻淚管下端為膜狀物（Hasner瓣）封閉，4周后萎縮消失出生時視覺器官解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育幾近完成10兒童時期眼的解剖發(fā)育外形：新生兒眼球的前后徑約16mm1-3歲迅速增

4、大3-4歲增長緩慢5-6歲接近成人約24mm虹膜：色素顆粒多，“眼睛黑又亮"瞳孔：小，1.5mm，散瞳劑不敏感（開大肌力量弱）近視眼瞳孔較大遠視眼瞳孔較小11兒童時期的視覺發(fā)育視覺功能在外部條件刺激下逐步建立和完善足月兒：光感1-2周：閉瞼反應，瞳孔對光反射，無目的的眼球運動5-6周：注意較大物體2月：眼球隨人轉(zhuǎn)動，開始出現(xiàn)瞬目反射3月：開始注視4月：抬頭，看自己手8月：穩(wěn)定的固視2歲：可以追逐天上的飛機3歲：視力可達0.6-0.84歲以上：達到正常視力12新生兒及嬰幼兒視覺發(fā)育行為出生2-4周：對紅色物體有反應，紅光或是紅色物體能夠吸引眼球運動和短暫注視1個月后：兩眼可凝視光源，開始

5、表現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào)2個月：兩眼同時注視一物體，有瞬目反應和固視反應3個月：眼睛能隨著所盯視東西的水平、上下移動而移動，物體向眼前移動，眼球隨之內(nèi)轉(zhuǎn)4個月：眼睛能隨著所盯視東西的水平、上下移動而移動，兩眼隨移動的物體移動180度5個月：能夠長時間注視物體，出現(xiàn)追隨運動7-11個月：能看到如綠豆大小的物體11-12個月：區(qū)別簡單的圓、方塊、三角等幾何圖形13兒童常見的眼病嬰兒溢淚上瞼下垂倒睫與亂睫先天性白內(nèi)障屈光不正結(jié)膜炎14兒童常見眼病嬰兒淚溢出生后即淚溢可伴有新生兒淚囊炎表現(xiàn)：流淚、膿性分泌物病因：Hasner瓣或鼻淚管異常治療：擠壓按摩淚囊（從上向下），抗生素眼藥水點眼，半歲以后淚道探通1

6、5上瞼下垂定義：向前注視時，上臉緣遮蓋角膜超過2mm。治療：瞳孔未遮蓋，建議5歲后手術(shù)瞳孔遮蓋建議早期手術(shù)16倒睫與亂睫定義：倒睫指睫毛向后生長，亂睫是指睫毛不規(guī)則生長。兩者都致睫毛觸及眼球的不正常狀態(tài)。由于睫毛向后摩擦刺激角膜，而表現(xiàn)常有眼痛、流淚和異物感。如果長期摩擦眼球可導致結(jié)膜充血，角膜潰瘍等。治療：倒睫少者，可用拔睫鑷拔除；較多者可手術(shù)矯正。17先天性白內(nèi)障病因：遺傳孕期宮內(nèi)病毒感染（風疹、水痘、麻疹、腮腺炎）孕期用藥（激素、抗生素、磺胺類、x線）孕期代謝性疾病（甲減、維生素缺乏、營養(yǎng)不良）治療：手術(shù)18屈光不正遠視眼：調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、視力障礙、視疲勞近視眼：視力減退、外斜19

7、2021結(jié)膜炎定義病因分類常見表現(xiàn)治療預防22結(jié)膜炎的定義由于結(jié)膜的自身防御能力減弱或外界致病因素增強時，引起結(jié)膜組織的炎癥發(fā)生，這種炎癥統(tǒng)稱為結(jié)膜炎，是眼科最常見的疾病。23結(jié)膜炎的病因結(jié)膜炎是常見的眼病、其病因可歸納為兩大類。（一）傳染性：由細菌、病毒、真菌、寄生蟲、立克次氏體等所引起的結(jié)膜炎?？山?jīng)空氣、灰塵、水或污染的手、毛巾、用具等途徑傳染而來，也可由鄰近組織的病變波及，如眼瞼、淚器、角膜、眼眶等的炎癥。（二）非傳染性：由機械性、物理性