《兒童視力發(fā)育講座》PPT課件

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1、關(guān)注兒童眼發(fā)育，重視眼保健金閶區(qū)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健科陸菊珍2010年10月心靈之窗——眼睛（eye）1眼睛是人體最重要的感覺(jué)器官，人類主要是通過(guò)視覺(jué)得到各種信息，有80%以上的信息是用眼睛獲得的眼睛不僅作為接受信息的主要器官，而且能夠發(fā)送和傳遞信息，人的喜、怒、哀、樂(lè)等各種情感都要靠雙眼表現(xiàn)2眼球的結(jié)構(gòu)與功能眼球的結(jié)構(gòu)在功能上分為兩大系統(tǒng)：一是保護(hù)、支持、營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)二是屈光感光系統(tǒng)眼睛的成像過(guò)程與屈光感光系統(tǒng)的功能密切相關(guān)屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶體、玻璃體等屈光間質(zhì)組成當(dāng)眼睛注視一物體時(shí)，物體經(jīng)過(guò)角膜、房水、晶體、玻璃體后在視網(wǎng)膜上形成物像3眼球的簡(jiǎn)易結(jié)構(gòu)圖4兒童視覺(jué)發(fā)育特點(diǎn)孩子在

2、出生時(shí)眼睛的結(jié)構(gòu)已經(jīng)具備，但視覺(jué)功能是在出生后逐漸發(fā)育成熟。包括四個(gè)方面：形覺(jué)光覺(jué)色覺(jué)立體視覺(jué)5形覺(jué)的發(fā)育形覺(jué)是人的眼睛辨別物體形狀的能力。即一般所說(shuō)的視力。視覺(jué)信息通過(guò)視中樞的綜合和分析，形成完整的形覺(jué)。6歲時(shí)兒童視力發(fā)育達(dá)到正常6光覺(jué)發(fā)育光覺(jué)是視覺(jué)器官對(duì)外界光線的感受能力，擔(dān)負(fù)著夜視覺(jué)作用；胎兒7個(gè)月后對(duì)外界光線刺激有反應(yīng)產(chǎn)生光覺(jué)的物質(zhì)基礎(chǔ)是視桿細(xì)胞內(nèi)的視紫紅質(zhì)，維生素A缺乏會(huì)出現(xiàn)暗適應(yīng)延遲，甚至夜盲。7色覺(jué)發(fā)育紅色是人的眼睛感知的第一種顏色；出生半個(gè)月對(duì)紅色有反應(yīng)，到4-5個(gè)月后可辨別多種顏色一歲半左右能識(shí)別1-2種主要顏色，3-4歲已初步辨認(rèn)赤橙黃綠青藍(lán)紫7種顏色兒童色盲絕大多

3、數(shù)是先天性色覺(jué)異常，為性染色體隱性遺傳8立體視覺(jué)的發(fā)育立體視覺(jué)是雙眼在具有同時(shí)知覺(jué)和融合功能基礎(chǔ)上的一種獨(dú)立的雙眼視功能，是雙眼視覺(jué)的最高形式，是雙眼視覺(jué)的整體效應(yīng)雙眼視功能出生后開(kāi)始逐漸發(fā)育。在1-2歲大體形成雙眼視覺(jué)，到6-8歲基本完善9嬰兒及兒童時(shí)期眼的解剖發(fā)育眼外?。盒律鷥貉矍蜻\(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，雙眼無(wú)共同運(yùn)動(dòng)1周內(nèi)內(nèi)斜視及眼球震顫為生理現(xiàn)象4周眼球運(yùn)動(dòng)開(kāi)始配合5-6周眼球追隨物體轉(zhuǎn)動(dòng)淚器：1-1.5周后淚腺開(kāi)始分泌淚液出生時(shí)鼻淚管下端為膜狀物（Hasner瓣）封閉，4周后萎縮消失出生時(shí)視覺(jué)器官解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育幾近完成10兒童時(shí)期眼的解剖發(fā)育外形：新生兒眼球的前后徑約16mm1-3歲迅速增

4、大3-4歲增長(zhǎng)緩慢5-6歲接近成人約24mm虹膜：色素顆粒多，“眼睛黑又亮"瞳孔：小，1.5mm，散瞳劑不敏感（開(kāi)大肌力量弱）近視眼瞳孔較大遠(yuǎn)視眼瞳孔較小11兒童時(shí)期的視覺(jué)發(fā)育視覺(jué)功能在外部條件刺激下逐步建立和完善足月兒：光感1-2周：閉瞼反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射，無(wú)目的的眼球運(yùn)動(dòng)5-6周：注意較大物體2月：眼球隨人轉(zhuǎn)動(dòng)，開(kāi)始出現(xiàn)瞬目反射3月：開(kāi)始注視4月：抬頭，看自己手8月：穩(wěn)定的固視2歲：可以追逐天上的飛機(jī)3歲：視力可達(dá)0.6-0.84歲以上：達(dá)到正常視力12新生兒及嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育行為出生2-4周：對(duì)紅色物體有反應(yīng)，紅光或是紅色物體能夠吸引眼球運(yùn)動(dòng)和短暫注視1個(gè)月后：兩眼可凝視光源，開(kāi)始

5、表現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào)2個(gè)月：兩眼同時(shí)注視一物體，有瞬目反應(yīng)和固視反應(yīng)3個(gè)月：眼睛能隨著所盯視東西的水平、上下移動(dòng)而移動(dòng)，物體向眼前移動(dòng)，眼球隨之內(nèi)轉(zhuǎn)4個(gè)月：眼睛能隨著所盯視東西的水平、上下移動(dòng)而移動(dòng)，兩眼隨移動(dòng)的物體移動(dòng)180度5個(gè)月：能夠長(zhǎng)時(shí)間注視物體，出現(xiàn)追隨運(yùn)動(dòng)7-11個(gè)月：能看到如綠豆大小的物體11-12個(gè)月：區(qū)別簡(jiǎn)單的圓、方塊、三角等幾何圖形13兒童常見(jiàn)的眼病嬰兒溢淚上瞼下垂倒睫與亂睫先天性白內(nèi)障屈光不正結(jié)膜炎14兒童常見(jiàn)眼病嬰兒淚溢出生后即淚溢可伴有新生兒淚囊炎表現(xiàn)：流淚、膿性分泌物病因：Hasner瓣或鼻淚管異常治療：擠壓按摩淚囊（從上向下），抗生素眼藥水點(diǎn)眼，半歲以后淚道探通1

6、5上瞼下垂定義：向前注視時(shí)，上臉緣遮蓋角膜超過(guò)2mm。治療：瞳孔未遮蓋，建議5歲后手術(shù)瞳孔遮蓋建議早期手術(shù)16倒睫與亂睫定義：倒睫指睫毛向后生長(zhǎng)，亂睫是指睫毛不規(guī)則生長(zhǎng)。兩者都致睫毛觸及眼球的不正常狀態(tài)。由于睫毛向后摩擦刺激角膜，而表現(xiàn)常有眼痛、流淚和異物感。如果長(zhǎng)期摩擦眼球可導(dǎo)致結(jié)膜充血，角膜潰瘍等。治療：倒睫少者，可用拔睫鑷拔除；較多者可手術(shù)矯正。17先天性白內(nèi)障病因：遺傳孕期宮內(nèi)病毒感染（風(fēng)疹、水痘、麻疹、腮腺炎）孕期用藥（激素、抗生素、磺胺類、x線）孕期代謝性疾?。诇p、維生素缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良）治療：手術(shù)18屈光不正遠(yuǎn)視眼：調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、視力障礙、視疲勞近視眼：視力減退、外斜19

7、2021結(jié)膜炎定義病因分類常見(jiàn)表現(xiàn)治療預(yù)防22結(jié)膜炎的定義由于結(jié)膜的自身防御能力減弱或外界致病因素增強(qiáng)時(shí)，引起結(jié)膜組織的炎癥發(fā)生，這種炎癥統(tǒng)稱為結(jié)膜炎，是眼科最常見(jiàn)的疾病。23結(jié)膜炎的病因結(jié)膜炎是常見(jiàn)的眼病、其病因可歸納為兩大類。（一）傳染性：由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)、立克次氏體等所引起的結(jié)膜炎。可經(jīng)空氣、灰塵、水或污染的手、毛巾、用具等途徑傳染而來(lái)，也可由鄰近組織的病變波及，如眼瞼、淚器、角膜、眼眶等的炎癥。（二）非傳染性：由機(jī)械性、物理性