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1、兒童視力發(fā)育及弱視概念同仁血站血液檢測(cè)項(xiàng)目 及各檢測(cè)項(xiàng)目的意義35根據(jù)中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB18467-2001獻(xiàn)血者健康檢查要求，保證獻(xiàn)血者的身體健康和受血者的輸血安全。對(duì)獻(xiàn)血者血液檢驗(yàn)要求做了規(guī)定，主要包括以下七項(xiàng)內(nèi)容:36血紅蛋白檢測(cè)血型檢測(cè)（ABO血型檢測(cè)和RhD血型檢測(cè)）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)（ALT）乙型肝炎病毒表面抗原檢測(cè)（HBsAg）丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)（HCV抗體）艾滋病病毒抗體檢測(cè)（HIV抗體）梅毒螺旋體抗體檢測(cè)（TP）37下面就分別介紹這七個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目如下：一、血紅蛋白檢測(cè)
2、：方法：1、硫酸銅法2、血紅蛋白分析儀檢測(cè)法標(biāo)準(zhǔn)：1、硫酸銅法：男≥1.0520女≥1.05002、血紅蛋白分析儀檢測(cè)法：男≥120g/l女≥110g/l38意義：1、保證獻(xiàn)血者健康的要求：通過血紅蛋白的檢測(cè)可以反映獻(xiàn)血者的血紅蛋白水平是否符合獻(xiàn)血要求，因?yàn)楂I(xiàn)血本身就是一個(gè)失血的過程，如果讓一個(gè)本身就貧血的人去獻(xiàn)血的話，就會(huì)給獻(xiàn)血者的身體造成更大的損害，所以說血紅蛋白檢測(cè)是保證獻(xiàn)血者健康的要求。392、保證血液質(zhì)量的要求：這一點(diǎn)從何說起呢？《全血及成分血質(zhì)量要求》中有這樣一項(xiàng)規(guī)定：血細(xì)胞比容（壓實(shí)
3、紅細(xì)胞占全血的百分比）：ACD方≥0.30CPD方≥0.35(125g/l相當(dāng)于0.38)采集的血液加上保養(yǎng)液，如果是貧血的話，血細(xì)胞比容很難達(dá)到上述要求，所以說血紅蛋白檢測(cè)是保證血液質(zhì)量的要求。40二、血型檢測(cè)（ABO血型檢測(cè)和RhD血型檢測(cè)）方法：1、試管法2、玻片法（紙板法）3、微柱凝膠血型卡法（臨床上用的較多）標(biāo)準(zhǔn)：ABO及Rh血型相符意義：正確鑒定血型，保證用血者同型輸血，保證輸血安全。41三、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)（ALT）方法：1、酮體粉法（僅限于初檢使用）2、賴氏法3、速率法標(biāo)準(zhǔn)：1
4、、酮體粉法：陰性2、賴氏法：≤25單位3、速率法：≤40單位42意義：1、肝膽疾病傳染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和膽管炎待等。2、心血管疾病心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時(shí)肝淤血和腦出血等。3、藥物和毒物氯丙嗪、異菸肼、奎寧、水楊酸制劑及乙醇，鉛、汞、四氯化碳或有機(jī)磷等。4、創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)、飲酒、疲勞等多種原因。5、在檢測(cè)過程中，血樣的運(yùn)輸、保存、溫度等多種條件也可以引起ALT的升高。43四、乙型肝炎病毒表面抗原檢測(cè)（HBsAg）方法：1、膠體金法（初篩時(shí)使用）2、放射免疫法（因有放射污染，已很少用
5、）3、酶聯(lián)免疫法（采供血單位使用）4、化學(xué)發(fā)光法（臨床在用，成本較高）標(biāo)準(zhǔn)：陰性意義：1、急性乙肝2、慢性乙肝3、無癥狀攜帶者44五、丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)（HCV抗體）方法：1、重組免疫印跡試驗(yàn)測(cè)定HCV-IgG抗體（確認(rèn)試驗(yàn)）2、ELISA法測(cè)定HCV-IgG抗體標(biāo)準(zhǔn)：陰性45意義：丙型肝炎病毒（HCV）是輸血后肝炎和散發(fā)性非甲非乙型肝炎的主要病原。HCV感染后，可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化和肝細(xì)胞癌等多種肝臟疾病?，F(xiàn)在用的ELISA法測(cè)定HCV-IgG抗體，主要用于獻(xiàn)血員的HCV感染篩查和臨床實(shí)驗(yàn)室
6、檢測(cè)，抗HCV檢測(cè)陽性提示感染過HCV；對(duì)大部分病例而言，抗HCV陽性常伴有HCVRNA的存在。因此，抗HCV是判斷HCV感染的一個(gè)重要標(biāo)志?？笻CV陽性而血清中沒有HCVRNA提示既往感染。有極少數(shù)病例HCV陰性仍可檢測(cè)到HCVRNA。另外，某些慢性HCV感染者的抗HCV可持續(xù)存在。46六、艾滋病病毒抗體檢測(cè)（HIV抗體）方法：1、乳膠顆粒凝集試驗(yàn)測(cè)定抗HIV抗體（初篩時(shí)使用）2、ELISA法測(cè)定抗HIV抗體（采供血單位使用）3、免疫印跡法測(cè)定抗HIV抗體（確認(rèn)試驗(yàn)）標(biāo)準(zhǔn)：陰性47意義：抗HIV
7、抗體陽性提示如下1、感染了HIV，可作為傳染源將HIV傳播他人。2、抗HIV陽性者（除外18個(gè)月的嬰兒），5年之內(nèi)將有10%～30%的人發(fā)展為艾滋病。3、對(duì)抗HIV陽性的母親所生嬰兒，如18個(gè)月內(nèi)檢測(cè)血清抗HIV陽性，不能診斷為HIV感染，尚需用HIV核酸檢測(cè)或18個(gè)月后的血清抗體檢測(cè)來判斷。48七、梅毒螺旋體抗體檢測(cè)（TP）方法：1、甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）2、ELISA法測(cè)定抗梅毒螺旋體（TP）抗體（采供血單位使用）3、密螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）測(cè)定抗TP抗體4、金標(biāo)記免疫層
8、析測(cè)定抗TP抗體（初篩時(shí)使用）標(biāo)準(zhǔn)：陰性49意義：1、甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST），為非特異性試驗(yàn)，陰性結(jié)果不能排除梅毒感染，陽性結(jié)果需進(jìn)一步做抗梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)確認(rèn)。2、梅毒的血清學(xué)試驗(yàn)陽性，只提示所測(cè)標(biāo)本中有抗類脂抗體或抗TP抗體存在，不能作為患者感染梅毒螺旋體的絕對(duì)依據(jù)，陰性結(jié)果也不能排除梅毒螺旋體感染，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床綜合分析。50引起ELISA試驗(yàn)假陽性或假陰性結(jié)果的主要標(biāo)本因素：511、內(nèi)源性物質(zhì)由于一些人體內(nèi)含有內(nèi)源性物質(zhì)，可以不同程度地影響檢測(cè)結(jié)果。常見
