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《人力資源和社會保障部關于進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理的指導意見》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、人力資源和社會保障部財政部人社部發(fā)[2009]67號人力資源和社會保障部關于進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理的指導意見各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障（勞動保障）廳（局）、財政廳（局）,新疆生產(chǎn)建設兵團勞動保障局、財務局：根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）的要求，為進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理，提高基金使用效率，現(xiàn)就有關問題提出如下意見：一、充分認識加
2、強基本醫(yī)療保險基金管理的重要性和緊迫性（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，逐步提高基本醫(yī)療保障水平，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則，管好、用好基本醫(yī)療保險基金，對保障參保人員的基本醫(yī)療權益，減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔有著十分重要的現(xiàn)實意義。各級各有關部門要提高認識，不斷完善政策，創(chuàng)新管理機制，強化基金管理，增強基金的共濟和保障能力，提高基金使用效率。二、增強基本醫(yī)療保險基金共濟和保障能力ofwork,relationships,
3、needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember（二）加大基本醫(yī)療保險擴面和基金征繳力度。各地要按照3年內(nèi)基本醫(yī)療保
4、險參保率達到90%以上的目標，進一步加大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的擴面力度。要切實按照人力資源社會保障部、財政部等部門《關于妥善解決關閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障有關問題的通知》（人社部發(fā)〔2009〕52號）的要求，通過破產(chǎn)企業(yè)財產(chǎn)變現(xiàn)、未列入破產(chǎn)財產(chǎn)的土地出讓所得、財政補助、醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結余調(diào)劑等多渠道籌資，妥善解決關閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險問題。同時，各地要統(tǒng)籌解決包括關閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等在內(nèi)的其他各類城鎮(zhèn)人員的醫(yī)療保障問題。進一步
5、加大基本醫(yī)療保險基金的征繳和稽核力度，確保基本醫(yī)療保險基金應收盡收。（三）逐步提高基本醫(yī)療保險保障水平，減輕參保人員的個人負擔。各地要在精心測算的基礎上，適當提高政策內(nèi)住院醫(yī)療費用的報銷水平，逐步提高統(tǒng)籌基金最高支付限額，規(guī)范門診大病管理。鼓勵各地積極開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌，擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險受益范圍。有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以探索調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用辦法，試行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌，逐步擴大和提高門診費用的報銷范圍和比例，提高個人賬戶基金的使用效率。of
6、work,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember（四）提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次
7、。各地要根據(jù)本地實際情況，加快推進提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次工作，到2011年基本實現(xiàn)市（地）級統(tǒng)籌。實現(xiàn)市（地）級基金統(tǒng)收統(tǒng)支確有困難的地區(qū)，可以先建立市（地）級基金風險調(diào)劑制度，再逐步過渡。具備條件的地區(qū)，可以探索實行省級統(tǒng)籌。三、強化基本醫(yī)療保險基金管理（五）進一步加強基本醫(yī)療保險基金收支預算管理。統(tǒng)籌地區(qū)要認真執(zhí)行社會保險基金財務制度，按年度編制基本醫(yī)療保險基金收支預算。編制基金收入預算應綜合考慮當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、職工工資收入水平、醫(yī)療保險覆蓋面、醫(yī)療保險籌資比例等因素；編制基金支出預算應綜合考慮
8、當?shù)貐⒈Ｈ藛T年齡結構、疾病譜、醫(yī)療費用增長、醫(yī)療保險受益面、保障水平和基金結余情況等因素。（六）做好基本醫(yī)療保險基金會計核算和統(tǒng)計分析工作。各地要認真落實社會保險基金會計制度，加強基本醫(yī)療保險基金會計核算工作。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要單獨建立一次性預繳基本醫(yī)療保險費統(tǒng)計臺賬，加強對一次性預繳基本醫(yī)療保險費的統(tǒng)計分析和管理。（七）建立基本醫(yī)療保險基金運行情況分析和風險預警制度。各地要利用醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，構建基本醫(yī)療保險基金運行分析和風險預警系統(tǒng)，
