新農(nóng)合基金運行分析報告1

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1、2014年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金運行分析報告以下是我縣2014年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）參合工作及資金運行情況，現(xiàn)將具體事項匯總?cè)缦?一、2014年新農(nóng)合運行基本情況。2014年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達43712人，參合率99.88%；補充險13106人，參合率29.95%。二、籌資情況2014年我縣新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為471元/人/年，其中中央財政補助220（較2013年提高了32元），自治區(qū)財政補助55元（較2013年提高了4元），市、區(qū)（縣）財政補助126元，農(nóng)民個人繳

2、費70元（較2013年提高了10元）；共籌資基金預(yù)計達到2058.83萬元。三、2014年新農(nóng)合資金使用情況1、新農(nóng)合基金總體運行情況：2014年，截止9月25日共計補償1902.7萬元,其中普通住院補償1072.5萬元，補償4320人，分娩補償322人次，補償9.74萬元;特殊重大疾病補償117人次，補償101.47萬元；普通門診補償（一般診療費用）286萬元;慢病門診補償20.5萬元,補償2855人次，慢病門診發(fā)生總費用51.2萬元,平均處方值179.39元。2、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補償情況：我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所具備住院條件

3、，截止9月25日，共收住患者2977人，theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,a

4、ndweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic補償687.1萬元；分娩補償184人，補償5.5萬元。其中水西溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補償631人，補償146.5萬元，分娩補償48人，補償1.44萬元；板房溝鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院住院補償1452人，補償352.7萬元，分娩補償110人，補償3.3萬元；永豐鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院住院補償894人，補償187.8萬元，分娩補償26人，補償0.78萬元；。四、與2013年相比全縣住院人次分布情況：截至目前，全縣共住院7017人，其中鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)住院人次為2367人，

5、占總住院人數(shù)的33.7%；縣級醫(yī)療機構(gòu)住院人次為2551人，占總住院人數(shù)的36.4%；縣以上醫(yī)療機構(gòu)住院人次為1512人，占總住院人數(shù)的21.5%，非定點醫(yī)療機構(gòu)住院人次為587占總住院人數(shù)的8.4%。五、新農(nóng)合參合下半年資金預(yù)測情況截止2014年9月25日我縣資金補償1902.7萬元，每月平均預(yù)計補償資金211.4萬元，以目前資金運行情況來看預(yù)測下半年資金的運用缺口為2059.6萬元。(一）自治區(qū)制定的較高補償辦法是基金透支的政策性原則。新補償辦法的報銷標(biāo)準(zhǔn)遠遠超過了我縣基金的承受力，加重了我縣基金的透支總額。thepr

6、ovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.

7、1.3boilerhydraulic（二）在二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診人次比例高，資金多流向二級以上醫(yī)療機構(gòu)。因我市醫(yī)療資源豐富，參合人員喜歡選擇市區(qū)服務(wù)質(zhì)量好、條件優(yōu)越的三級醫(yī)院就診，新農(nóng)合補償資金多集中在二級以上醫(yī)療機構(gòu)。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力差，醫(yī)療技術(shù)水平底。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力相對較弱，全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，能夠開展住院的只有3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，且服務(wù)能力較弱。七、下步工作計劃（一）、進一步加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格票據(jù)管理，確保基金安全，防止新農(nóng)合基金流失。加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理力度，不斷鞏固和完善管理措施，確保合作醫(yī)療基金

8、的平穩(wěn)運行。（二）、進一步加大宣傳力度，利用多種形式廣泛宣傳普及新農(nóng)合政策知識，鞏固、提高參合率。辦事機構(gòu)、定點機構(gòu)的門診、病房有新農(nóng)合政策宣傳版面，結(jié)合本單位本轄區(qū)實際開展形式多樣的宣傳活動，使新農(nóng)合的政策達到家喻戶曉，人人皆知。（三）、強化監(jiān)管督查工作，堅決杜絕冒名頂替，掛床住院、收治不符合住院標(biāo)準(zhǔn)