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1、兒科整體護(hù)理中如何對患兒家長進(jìn)行心理護(hù)理【關(guān)鍵詞】患兒家長兒科護(hù)理心理護(hù)理現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護(hù)人員提出過高要求，這種心理狀態(tài)對患兒有著直接影響。通過對我科2009年2月至2010年10月收治的100名患兒家屬的研究，我們發(fā)現(xiàn)，家長與患兒在許多心理問題的表現(xiàn)形式上幾乎是相同的，為解決這些問題，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理非常困難，很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的，甚至還會達(dá)到相反的結(jié)果。為更好的開展
2、護(hù)理工作，我們通過對家長的心理護(hù)理，希望家長以其與患兒親密的關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，達(dá)到良好的護(hù)理效果。在此我們對家長的不同心理表現(xiàn)以及針對這些心理表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理的體會進(jìn)行探討。1患兒家長主要心理問題的產(chǎn)生原因及表現(xiàn)1.1焦慮和緊張由于缺乏對疾病的認(rèn)識，擔(dān)心病情及預(yù)后對醫(yī)院環(huán)境陌生等而引起的，表現(xiàn)為反復(fù)詢問病情，對病情變化反復(fù)陳述，希望得到肯定答案，并不斷打聽醫(yī)護(hù)人員的情況，希望得到經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員或護(hù)士長的幫助。住院期間由于病情變化產(chǎn)生的緊張與焦慮：表現(xiàn)為對病情變化的反復(fù)陳述，要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，擔(dān)心遺漏病情變化。由于長
3、期住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重引起的焦慮，表現(xiàn)為不安心治療，要求提前出院。41.2恐懼與缺乏安全感由于家長對疾病預(yù)后和心疼孩子而對各種注射和侵襲性的檢查產(chǎn)生的恐懼感，表現(xiàn)為對其他相同疾病患兒的預(yù)后敏感，尤其是急、重、?；純旱募议L，表現(xiàn)得很悲觀，避免說一些關(guān)于生死的問題甚至字眼；在接受檢查和治療時家長表現(xiàn)出不敢看或者躲開的行為。1.3懷疑和不信任對醫(yī)療設(shè)施和治療環(huán)境的局限和對疾病的不了解引起對治療方案的懷疑，對醫(yī)務(wù)人員由于年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任，表現(xiàn)為挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不信任，拒絕配合醫(yī)
4、護(hù)進(jìn)行治療，擅自使用自己所謂的辦法或找來許多書籍與醫(yī)生的診斷進(jìn)行對比，并以書上的方案為準(zhǔn)。 2患兒家長其他心理表現(xiàn)2.1容忍。2.2依賴感家長對患兒日常生活上的照顧也依賴于護(hù)理人員，而對自己表現(xiàn)得缺乏信心，生怕自己的動作會傷及孩子。2.3同病相憐感。3護(hù)理措施43.1對家長焦慮心理的護(hù)理患兒入院后護(hù)士要詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施、疾病知識、主管醫(yī)生和護(hù)士、如需要幫助時可以找誰等，幫助家長盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境。尤其對家長在平常可以做到的護(hù)理措施進(jìn)行講解，使家長對疾病有所了解，并對自己可以為孩子所能做的事情有信心。對患兒的病情變
5、化，護(hù)士應(yīng)耐心解釋可能造成的原因，并向家長說明目前的治療方案是針對患兒病情需要制定的，使家長對治療方案放心；同時護(hù)士還要加強(qiáng)巡視，以實(shí)際行動使家長安心。3.2對家長恐懼心理的護(hù)理護(hù)士應(yīng)針對患兒的疾病對可能發(fā)生的各種預(yù)后進(jìn)行說明，使家長對孩子在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準(zhǔn)備。對預(yù)后良好的疾病，在對家長說明時可多用鼓勵的語言，讓家長看到治愈的希望；預(yù)后差的，應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語言，安慰家長，給以心理支持。尤其對慢性病應(yīng)指出現(xiàn)代科技進(jìn)步，不要放棄希望；而對病情發(fā)展較快的，要用肯定的語言告訴家長，醫(yī)院會盡最大的努力進(jìn)行治療。對患兒進(jìn)
6、行檢查或治療引起的恐懼，應(yīng)當(dāng)主動將檢查步驟和方法、檢查要達(dá)到的目的在檢查前向家長說明，以誠懇的態(tài)度告訴家長“我們將會最大程度地減少患兒所受的痛苦”。在做治療時應(yīng)提高操作成功率，可幫助家長減少恐懼感。3.3對家長懷疑與不信任心理的護(hù)理應(yīng)主動與患兒家長進(jìn)行溝通，注意有技巧的交流，通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任。然后向家長解釋個體存在差異，從而消除家長的懷疑。3.4對其他心理表現(xiàn)的護(hù)理利用家長對護(hù)士的依賴，建立良好的護(hù)患關(guān)系，教給家長正確的日常護(hù)理知識，幫助家長獨(dú)立地進(jìn)行日常護(hù)理。向大家推薦積極配合治療和護(hù)理而使疾病恢復(fù)
7、良好的病例，向這些家長親自指出配合護(hù)理的重要性和有利之處，可以使家長能夠主動配合護(hù)理。但要避免家長間亂傳所謂的“偏方”，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時制止，并向家長指出這樣做的錯誤和嚴(yán)重后果。4在進(jìn)行心理護(hù)理時應(yīng)注意的幾點(diǎn)44.1要具有真摯的同情心。4.2要有良好的形象。4.3要注意觀察和仔細(xì)分析不同的心理問題和產(chǎn)生的原因。4.4注意溝通技巧專心傾聽家長的陳述，鼓勵家長提出疑問，盡量不用或少用醫(yī)學(xué)術(shù)語，充分運(yùn)用生活中豐富、生動的各種形象的例子或比喻，達(dá)到溝通的目的。通過對家長的心理護(hù)理和心理支持，消除了家長對醫(yī)療護(hù)理工作中存在的疑問，能
8、夠主動地配合護(hù)理和治療，并主動影響患兒的心理，使患兒易于接受護(hù)士的護(hù)理，愿與護(hù)士進(jìn)行交流，使護(hù)理計(jì)劃得以順利進(jìn)行，護(hù)理程序處于良性循環(huán)。既有利于患兒疾病的恢復(fù)，也對患兒良好心理素質(zhì)的形成起到了一定的幫助作用，增強(qiáng)了護(hù)患間的關(guān)系，對兒科開展整體護(hù)理起到了很好的輔助作用。4
