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1、兒科整體護理中對患兒家長的心理護理【關(guān)鍵詞】患兒家長；兒科護理；心理護理現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護人員提出過高要求，這種心理狀態(tài)對患兒有著直接影響。例如家長對護士的不滿意可以轉(zhuǎn)化為患兒對護士的憤怒；父母的傾向可以變?yōu)閮和膬A向。通過對我科2005年2月至2006年3月收治的100名患兒家屬的研究，我們發(fā)現(xiàn)，家長與患兒在許多心理問題的表現(xiàn)形式上幾乎是相同的，例如家長的恐懼感、悲哀感、焦慮感等與患兒的這些心理表現(xiàn)是相互影響的。但家長與患兒對
2、疾病的主體感受不同，又使家長有一些患兒沒有的心理表現(xiàn)。如希望角色轉(zhuǎn)換，代替患兒接受痛苦的治療等。在此我們對家長的不同心理表現(xiàn)以及針對這些心理表現(xiàn)進行護理的體會進行探討?！ ?患兒家長主要心理問題的產(chǎn)生原因及表現(xiàn) 1．1焦慮和緊張 是由于缺乏對疾病的認識，擔(dān)心病情及預(yù)后［1］、對醫(yī)院環(huán)境陌生等而引起的，表現(xiàn)為反復(fù)詢問病情，對病情變化反復(fù)陳述，希望得到肯定答案，并要求醫(yī)護人員不斷觀察，擔(dān)心遺漏病情變化延誤治療。6 1．2恐懼與缺乏安全感 是由于家長對疾病預(yù)后和心疼孩子而對各種注射和侵襲性的檢查產(chǎn)生的恐
3、懼感，表現(xiàn)為對其他相同疾病患兒的預(yù)后敏感，尤其是急、重、?；純旱募议L，表現(xiàn)得很悲觀，避免說一些關(guān)于生死的問題甚至字眼；在接受檢查和治療時家長表現(xiàn)出不敢看或者躲開的行為?！ ?．3懷疑和不信任 對醫(yī)療設(shè)施和治療環(huán)境的局限和對疾病的不了解引起對治療方案的懷疑，對醫(yī)務(wù)人員由于年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任，表現(xiàn)為挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，對醫(yī)護人員的技術(shù)水平不信任，拒絕配合醫(yī)護進行治療，擅自使用自己所謂的辦法或找來許多書籍與醫(yī)生的診斷進行對比，并以書上的方案為準?！ ?患兒家長其他心理表現(xiàn)6
4、依賴和同病相憐。家長對患兒日常生活上的照顧依賴于護理人員，對自己表現(xiàn)得缺乏信心，生怕自己的動作會傷及孩子；相同疾病的患兒家長，尤其是重癥或絕癥患兒家長之間非常容易溝通，有同病相憐感，新入院的患兒家長有時對老患者的經(jīng)驗的信任程度更甚于醫(yī)生。 3護理措施 3．1對家長焦慮心理的護理 患兒入院后護士要詳細介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施、疾病知識、護理措施、主管醫(yī)生和護士、如需要幫助時可以找誰等，幫助家長盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境。尤其對家長在平常可以做到的護理措施進行講解，如飲食護理，詳細說明哪些食品可以吃，哪些不能吃等，
5、使家長對疾病有所了解，并對自己可以為孩子所能做的事情有信心。對患兒的病情變化，護士應(yīng)耐心解釋可能造成的原因，并向家長說明目前的治療方案是針對患兒病情需要制定的，使家長對治療方案放心；同時護士還要加強巡視，以實際行動使家長安心?！ ?．2對家長恐懼心理的護理 護士應(yīng)針對患兒的疾病對可能發(fā)生的各種預(yù)后進行說明，使家長對孩子在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準備。對預(yù)后良好的疾病，在對6家長說明時可多用鼓勵的語言，讓家長看到治愈的希望；預(yù)后差的，應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語言，安慰家長，給以心理支持，使家長能夠正確面對疾病。
6、尤其對慢性病應(yīng)指出現(xiàn)代科技進步，不要放棄希望；而對病情發(fā)展較快的，要用肯定的語言告訴家長，醫(yī)院會盡最大的努力進行治療。對患兒進行檢查或治療引起的恐懼，應(yīng)當主動將檢查步驟和方法、檢查要達到的目的在檢查前向家長說明，以誠懇的態(tài)度告訴家長“我們將會最大程度地減少患兒所受的痛苦”。在做治療時應(yīng)提高操作成功率，如小兒頭皮靜脈穿刺一次成功，可幫助家長減少恐懼感?！ ?．3對家長懷疑與不信任心理的護理 應(yīng)主動與患兒家長進行溝通，注意有技巧的交流，通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任。然后向家長解釋個體存在差異，而書
7、籍上治療是針對大多數(shù)的人的一般治療，治療要因人而異根據(jù)不同的情況給予不同的措施，從而消除家長的懷疑。 3．4對其他心理表現(xiàn)的護理 利用家長對護士的依賴，建立良好的護患關(guān)系，教給家長正確的日常護理知識，如怎樣正確更換尿布、怎樣保持患兒皮膚清潔、如何正確喂養(yǎng)患兒、如何及時添加輔食等，幫助家長獨立地進行日常護理，這樣做既使患兒得到了正確的護理，也增加了護患感情，有利于護理工作的開展。向大家推薦積極配合治療和護理而使疾病恢復(fù)良好的病例，由這些家長親自指出配合護理的重要性和有利之處，可以使家長能夠主動配合護理。
8、但要避免家長間亂傳所謂的“偏方”，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時制止，并向家長指出這樣做的錯誤和嚴重后果。6 4在進行心理護理時應(yīng)注意的幾點 4．1要具有真摯的同情心 要理解家長由于孩子生病帶來的痛苦，只有設(shè)身處地為患者著想，才能贏得家長對護理工作的理解和支持?！ ?．2要有良好的形象 良好的護士形象是與家長交流的前題，應(yīng)保持干凈整潔的儀表，和藹可親的態(tài)度，親切美好的語言，只有這樣，家長才能愿意與護士溝通交流。 4．3注意溝通技巧
