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1、兒科整體護(hù)理中對患兒家長的心理護(hù)理【關(guān)鍵詞】患兒家長；兒科護(hù)理；心理護(hù)理現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護(hù)人員提出過高要求，這種心理狀態(tài)對患兒有著直接影響。例如家長對護(hù)士的不滿意可以轉(zhuǎn)化為患兒對護(hù)士的憤怒；父母的傾向可以變?yōu)閮和膬A向。通過對我科2005年2月至2006年3月收治的100名患兒家屬的研究，我們發(fā)現(xiàn)，家長與患兒在許多心理問題的表現(xiàn)形式上幾乎是相同的，例如家長的恐懼感、悲哀感、焦慮感等與患兒的這些心理表現(xiàn)是相互影響的。但家長與患兒對疾病的主體感受不同，又使家長有一些患兒沒有的心理表現(xiàn)。
2、如希望角色轉(zhuǎn)換，代替患兒接受痛苦的治療等。在此我們對家長的不同心理表現(xiàn)以及針對這些心理表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理的體會進(jìn)行探討?！ ?患兒家長主要心理問題的產(chǎn)生原因及表現(xiàn) 1．1焦慮和緊張 是由于缺乏對疾病的認(rèn)識，擔(dān)心病情及預(yù)后［1］、對醫(yī)院環(huán)境陌生等而引起的，表現(xiàn)為反復(fù)詢問病情，對病情變化反復(fù)陳述，希望得到肯定答案，并要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，擔(dān)心遺漏病情變化延誤治療?！ ?．2恐懼與缺乏安全感 是由于家長對疾病預(yù)后和心疼孩子而對各種注射和侵襲性的檢查產(chǎn)生的恐懼感，表現(xiàn)為對其他相同疾病患兒的預(yù)后敏感，尤其是急、重、危患兒的家長，表現(xiàn)得很悲觀，避免說一些關(guān)于生死的問題甚
3、至字眼；在接受檢查和治療時(shí)家長表現(xiàn)出不敢看或者躲開的行為?！ ?．3懷疑和不信任 對醫(yī)療設(shè)施和治療環(huán)境的局限和對疾病的不了解引起對治療方案的懷疑，對醫(yī)務(wù)人員由于年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任，表現(xiàn)為挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不信任，拒絕配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行治療，擅自使用自己所謂的辦法或找來許多書籍與醫(yī)生的診斷進(jìn)行對比，并以書上的方案為準(zhǔn)?！ ?患兒家長其他心理表現(xiàn) 依賴和同病相憐。家長對患兒日常生活上的照顧依賴于護(hù)理人員，對自己表現(xiàn)得缺乏信心，生怕自己的動作會傷及孩子；相同疾病的患兒家長，尤其是重癥或絕癥患兒家長之間非常容易溝通
4、，有同病相憐感，新入院的患兒家長有時(shí)對老患者的經(jīng)驗(yàn)的信任程度更甚于醫(yī)生?！ ?護(hù)理措施3 3．1對家長焦慮心理的護(hù)理 患兒入院后護(hù)士要詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施、疾病知識、護(hù)理措施、主管醫(yī)生和護(hù)士、如需要幫助時(shí)可以找誰等，幫助家長盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境。尤其對家長在平?？梢宰龅降淖o(hù)理措施進(jìn)行講解，如飲食護(hù)理，詳細(xì)說明哪些食品可以吃，哪些不能吃等，使家長對疾病有所了解，并對自己可以為孩子所能做的事情有信心。對患兒的病情變化，護(hù)士應(yīng)耐心解釋可能造成的原因，并向家長說明目前的治療方案是針對患兒病情需要制定的，使家長對治療方案放心；同時(shí)護(hù)士還要加強(qiáng)巡視，以實(shí)際行動使家
5、長安心?！ ?．2對家長恐懼心理的護(hù)理 護(hù)士應(yīng)針對患兒的疾病對可能發(fā)生的各種預(yù)后進(jìn)行說明，使家長對孩子在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準(zhǔn)備。對預(yù)后良好的疾病，在對家長說明時(shí)可多用鼓勵的語言，讓家長看到治愈的希望；預(yù)后差的，應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語言，安慰家長，給以心理支持，使家長能夠正確面對疾病。尤其對慢性病應(yīng)指出現(xiàn)代科技進(jìn)步，不要放棄希望；而對病情發(fā)展較快的，要用肯定的語言告訴家長，醫(yī)院會盡最大的努力進(jìn)行治療。對患兒進(jìn)行檢查或治療引起的恐懼，應(yīng)當(dāng)主動將檢查步驟和方法、檢查要達(dá)到的目的在檢查前向家長說明，以誠懇的態(tài)度告訴家長“我們將會最大程度地減少患兒所受的痛苦”。
6、在做治療時(shí)應(yīng)提高操作成功率，如小兒頭皮靜脈穿刺一次成功，可幫助家長減少恐懼感。 3．3對家長懷疑與不信任心理的護(hù)理 應(yīng)主動與患兒家長進(jìn)行溝通，注意有技巧的交流，通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任。然后向家長解釋個(gè)體存在差異，而書籍上治療是針對大多數(shù)的人的一般治療，治療要因人而異根據(jù)不同的情況給予不同的措施，從而消除家長的懷疑。 3．4對其他心理表現(xiàn)的護(hù)理 利用家長對護(hù)士的依賴，建立良好的護(hù)患關(guān)系，教給家長正確的日常護(hù)理知識，如怎樣正確更換尿布、怎樣保持患兒皮膚清潔、如何正確喂養(yǎng)患兒、如何及時(shí)添加輔食等，幫助家長獨(dú)立地進(jìn)行日常護(hù)理，這樣做既使患兒得
7、到了正確的護(hù)理，也增加了護(hù)患感情，有利于護(hù)理工作的開展。向大家推薦積極配合治療和護(hù)理而使疾病恢復(fù)良好的病例，由這些家長親自指出配合護(hù)理的重要性和有利之處，可以使家長能夠主動配合護(hù)理。但要避免家長間亂傳所謂的“偏方”，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)制止，并向家長指出這樣做的錯誤和嚴(yán)重后果?！ ?在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的幾點(diǎn) 4．1要具有真摯的同情心3 要理解家長由于孩子生病帶來的痛苦，只有設(shè)身處地為患者著想，才能贏得家長對護(hù)理工作的理解和支持?！ ?．2要有良好的形象 良好的護(hù)士形象是與家長交流的前題，應(yīng)保持干凈整潔的儀表，和藹可親的態(tài)度，親切美好的語言，只有這樣，家
8、長才能愿意與護(hù)士溝通交流?！ ?．3注意溝通技巧
